乳腺侵潤性癌是什么
乳腺浸潤性癌是指癌細(xì)胞突破乳腺導(dǎo)管或小葉基底膜向周圍組織浸潤的惡性腫瘤,主要包括浸潤性導(dǎo)管癌和浸潤性小葉癌兩種類型。
乳腺浸潤性癌的癌細(xì)胞具有侵襲性生長特性,可穿透乳腺導(dǎo)管或小葉的基底膜進(jìn)入間質(zhì),進(jìn)而通過淋巴管或血管轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處器官。浸潤性導(dǎo)管癌約占所有乳腺浸潤性癌的70-80%,病理特征為癌細(xì)胞排列呈巢狀、條索狀或腺樣結(jié)構(gòu),常伴有間質(zhì)纖維化。浸潤性小葉癌約占5-15%,癌細(xì)胞呈單行線狀排列或靶環(huán)狀浸潤脂肪組織,具有多灶性生長傾向。兩種類型均可伴隨鈣化、壞死等繼發(fā)改變,免疫組化檢測中雌激素受體、孕激素受體及HER-2表達(dá)狀態(tài)對治療方案選擇具有指導(dǎo)意義。
疾病進(jìn)展過程中可能出現(xiàn)乳房腫塊、皮膚橘皮樣變、乳頭內(nèi)陷等局部癥狀,晚期可發(fā)生骨、肺、肝等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。診斷需結(jié)合乳腺超聲、鉬靶攝影及核磁共振等影像學(xué)檢查,最終通過空心針穿刺活檢或手術(shù)切除標(biāo)本的病理學(xué)檢查確診。治療需根據(jù)分子分型采取個(gè)體化方案,早期患者以手術(shù)為主聯(lián)合放療、化療、內(nèi)分泌治療或靶向治療,晚期則以系統(tǒng)治療為核心。
確診乳腺浸潤性癌后應(yīng)保持規(guī)律作息,避免高脂飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,術(shù)后患肢需進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉。定期復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物及骨密度檢測,內(nèi)分泌治療期間注意骨質(zhì)疏松預(yù)防。出現(xiàn)異常疼痛或新發(fā)腫塊應(yīng)及時(shí)就診,心理支持有助于改善治療依從性。建議參加乳腺癌患者互助組織,通過醫(yī)患溝通制定長期隨訪計(jì)劃。