玫瑰糠疹與梅毒是兩種病因、癥狀及治療方式完全不同的疾病，前者為自限性皮膚炎癥，后者為性傳播感染性疾病。主要區(qū)別包括病因、傳播途徑、典型皮損特征、伴隨癥狀及治療方案等。

玫瑰糠疹通常由病毒感染誘發(fā)，表現(xiàn)為軀干及四肢近端出現(xiàn)橢圓形玫瑰色斑疹，表面有細(xì)碎鱗屑，常伴前驅(qū)斑。皮損多沿皮紋分布，瘙癢程度較輕，病程具有自限性，6-8周可自愈。治療以緩解癥狀為主，如外用爐甘石洗劑、口服氯雷他定片等抗組胺藥物，紫外線光療可能加速皮損消退。

梅毒由梅毒螺旋體感染引起，通過(guò)性接觸或母嬰垂直傳播。一期梅毒表現(xiàn)為無(wú)痛性硬下疳，二期梅毒可出現(xiàn)全身對(duì)稱性銅紅色斑疹或丘疹，掌跖部特征性脫屑性皮疹具有診斷意義。伴隨淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等全身癥狀，若不治療可進(jìn)展為三期梅毒累及心血管及神經(jīng)系統(tǒng)。確診需依靠血清學(xué)檢測(cè)如TPPA、RPR試驗(yàn)，治療首選青霉素類(lèi)如芐星青霉素注射液，需規(guī)范足療程用藥。

日常需注意區(qū)分兩種疾病的典型皮損特點(diǎn)，玫瑰糠疹患者應(yīng)避免搔抓刺激皮損，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，沐浴時(shí)水溫不宜過(guò)高；梅毒患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素治療，治療期間禁止性行為，性伴侶需同步篩查，治愈后仍需定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)。若出現(xiàn)不明原因皮疹應(yīng)及時(shí)至皮膚性病科就診，避免誤診延誤治療。