小三陽(yáng)患者可以結(jié)婚生孩子，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行母嬰阻斷和定期監(jiān)測(cè)。小三陽(yáng)是指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體三項(xiàng)陽(yáng)性，屬于慢性乙肝病毒感染狀態(tài)。

小三陽(yáng)患者肝功能正常且病毒載量低時(shí)，傳染性較弱，可通過(guò)規(guī)范產(chǎn)檢和新生兒免疫接種實(shí)現(xiàn)母嬰阻斷。妊娠期間需每1-2個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能，孕晚期檢測(cè)HBV-DNA載量，若病毒載量超過(guò)一定數(shù)值需在孕24-28周開(kāi)始抗病毒治療。新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并按0-1-6月程序完成全程接種，阻斷成功率可達(dá)90%以上。

少數(shù)小三陽(yáng)患者可能出現(xiàn)病毒活動(dòng)復(fù)制，表現(xiàn)為肝功能異常或HBV-DNA升高。此類情況需先進(jìn)行抗病毒治療，待病情穩(wěn)定后再計(jì)劃妊娠。常用抗病毒藥物包括替諾福韋酯片、恩替卡韋分散片等，需在感染科或肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。若妊娠期間發(fā)現(xiàn)病毒活躍復(fù)制，可選用妊娠安全B級(jí)的替諾福韋酯進(jìn)行干預(yù)。

小三陽(yáng)患者婚后應(yīng)避免飲酒和過(guò)度勞累，配偶需接種乙肝疫苗并檢測(cè)抗體水平。備孕前建議進(jìn)行肝纖維化掃描評(píng)估肝臟基礎(chǔ)狀況，孕期保持清淡飲食和規(guī)律作息，產(chǎn)后繼續(xù)定期復(fù)查肝功能與病毒載量。哺乳期母親若未進(jìn)行抗病毒治療且乳頭無(wú)破損，可正常母乳喂養(yǎng)，但需注意新生兒口腔黏膜完整性。家庭成員應(yīng)避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，日常接觸如擁抱、共餐不會(huì)傳播病毒。