剖腹產(chǎn)也會子宮脫垂嗎
剖腹產(chǎn)可能會發(fā)生子宮脫垂,但概率通常低于陰道分娩。子宮脫垂主要與盆底肌損傷、多次妊娠等因素相關(guān),剖腹產(chǎn)雖避免產(chǎn)道擴張,但妊娠本身仍會對盆底組織造成壓力。
剖腹產(chǎn)過程中,子宮雖未經(jīng)陰道擴張,但孕期激素變化和胎兒重量仍會導(dǎo)致盆底肌及韌帶松弛。術(shù)后若過早負重、慢性咳嗽或便秘,可能加重盆底壓力。部分產(chǎn)婦因先天結(jié)締組織薄弱或存在長期腹壓增高疾病,即使剖腹產(chǎn)也可能出現(xiàn)輕度子宮下移。
陰道分娩者因產(chǎn)道過度擴張更易發(fā)生嚴重脫垂,但剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦若存在多胎妊娠、巨大兒或產(chǎn)后護理不當(dāng),脫垂風(fēng)險仍存在。臨床中可見剖腹產(chǎn)后出現(xiàn)陰道壁膨出或子宮頸下垂的案例,多與產(chǎn)后未及時進行盆底康復(fù)訓(xùn)練有關(guān)。
建議剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦在術(shù)后6周開始循序漸進的凱格爾運動,避免提重物超過5公斤。出現(xiàn)下腹墜脹感或排尿異常時,應(yīng)及時就醫(yī)評估盆底功能。產(chǎn)后定期進行盆底肌電評估,必要時采用生物反饋治療可顯著降低脫垂風(fēng)險。