新生兒臍尿管瘺主要表現(xiàn)為臍部持續(xù)滲液、臍周皮膚紅腫、尿液從臍部漏出等癥狀。臍尿管瘺可能與臍尿管未閉、先天性發(fā)育異常、感染等因素有關(guān)，通常需要手術(shù)治療。

1、臍部持續(xù)滲液

臍尿管瘺患兒臍部常有清亮或淡黃色液體持續(xù)滲出，液體量可能較少但不易干燥。滲液可能帶有輕微尿味，尤其在排尿時(shí)滲液量增加。家長(zhǎng)需保持臍部清潔干燥，避免使用爽身粉等堵塞瘺口，并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

2、臍周皮膚紅腫

由于尿液刺激和繼發(fā)感染，臍周皮膚可能出現(xiàn)充血、水腫甚至糜爛。嚴(yán)重時(shí)可伴隨局部皮溫升高，觸碰時(shí)患兒哭鬧加劇。建議家長(zhǎng)每日用生理鹽水輕柔清洗，避免摩擦，醫(yī)生可能開(kāi)具莫匹羅星軟膏等外用抗生素預(yù)防感染。

3、尿液從臍部漏出

典型表現(xiàn)為排尿時(shí)臍部有尿液滴漏，可通過(guò)亞甲藍(lán)試驗(yàn)確診。瘺管較大者可能在腹壓增加時(shí)出現(xiàn)尿液噴射。該癥狀需與臍炎鑒別，超聲檢查可明確瘺管走向。確診后通常需行臍尿管瘺切除術(shù)等手術(shù)治療。

4、反復(fù)臍部感染

細(xì)菌沿瘺管逆行感染可能導(dǎo)致臍部反復(fù)化膿，分泌物轉(zhuǎn)為膿性并伴發(fā)熱。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高，病原體以大腸埃希菌多見(jiàn)。除局部處理外，醫(yī)生可能建議頭孢克洛干混懸劑等口服抗生素控制感染后再手術(shù)。

5、排尿異常

部分患兒可能合并排尿哭鬧、尿線細(xì)弱等下尿路癥狀，與瘺管引起膀胱出口梗阻有關(guān)。排尿期膀胱尿道造影有助于評(píng)估并發(fā)癥。若存在膀胱功能異常，術(shù)后需配合尿流動(dòng)力學(xué)檢查隨訪。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒臍部異常滲液時(shí)應(yīng)避免自行包扎或擠壓，每日用碘伏消毒臍周并記錄滲液特征。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力，術(shù)后需保持傷口敷料干燥，定期復(fù)查超聲直至排尿功能完全恢復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、滲液惡臭等感染征象需立即復(fù)診。