早期腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素引起，可能伴隨腰痛、下肢麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床平臥，避免腰部受力。日常避免久坐久站，減少?gòu)澭嶂匚锏葎?dòng)作，必要時(shí)使用腰圍支撐。臥床期間可配合雙膝屈曲姿勢(shì)緩解神經(jīng)壓迫，但需每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡。

2、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過(guò)縱向拉力增大椎間隙，幫助髓核回納。急性期后可嘗試紅外線照射或超聲波治療，每周3次，連續(xù)2周為一療程。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。肌肉痙攣者可短期服用鹽酸乙哌立松片，嚴(yán)重神經(jīng)根水腫需靜脈注射甘露醇注射液。所有藥物均需排除禁忌證后使用。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位，配合電針刺激改善局部微循環(huán)。推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作，采用滾法、按法等松解腰背肌群。可外敷活血化瘀類膏藥如消痛貼膏，內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減方調(diào)理肝腎不足。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效且出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。開(kāi)放性手術(shù)如椎間盤(pán)切除融合術(shù)適用于嚴(yán)重椎管狹窄者。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)在膝下墊枕維持腰椎生理曲度。避免穿高跟鞋，久坐時(shí)使用腰椎靠墊。規(guī)律進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，但急性期禁止任何腰部旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤(pán)血供。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即急診處理。