5椎間盤突出是否嚴重需結(jié)合突出程度判斷，可通過保守治療或手術(shù)治療改善。5椎間盤突出通常由退行性變、外傷、長期勞損等因素引起，可能表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。

1、保守治療

輕度5椎間盤突出可優(yōu)先嘗試保守治療。臥床休息有助于減輕椎間盤壓力，建議選擇硬板床并保持仰臥位。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。物理治療如腰椎牽引能擴大椎間隙，紅外線照射可促進局部血液循環(huán)。日常需避免久坐久站，糾正不良姿勢，加強腰背肌鍛煉。

2、微創(chuàng)手術(shù)

對于反復(fù)發(fā)作或保守治療無效的中度突出，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。該微創(chuàng)手術(shù)通過7毫米切口摘除壓迫神經(jīng)的髓核組織，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫神經(jīng)根水腫，需配合甘露醇注射液脫水治療。術(shù)后3天內(nèi)需絕對臥床，2周后可逐步恢復(fù)輕體力活動。

3、開放手術(shù)

嚴重5椎間盤突出伴明顯神經(jīng)功能障礙時，需行椎板切除減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)通過切除部分椎板解除神經(jīng)壓迫，植入融合器重建脊柱穩(wěn)定性。術(shù)后需佩戴支具3個月，避免彎腰負重。該手術(shù)可能引發(fā)鄰近節(jié)段退變，需嚴格掌握適應(yīng)證。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認為5椎間盤突出屬"痹證"范疇，可配合針灸刺激腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。推拿手法需避開急性期，采用滾法、揉法等放松腰部肌肉。中藥熏蒸使用獨活寄生湯加減可祛風(fēng)除濕，但皮膚破損者禁用。艾灸命門穴有助于溫陽散寒，每次15分鐘為宜。

5、康復(fù)訓(xùn)練

癥狀緩解后應(yīng)進行核心肌群訓(xùn)練，如五點支撐法每日3組每組10次，逐步過渡到飛燕式鍛煉。游泳特別是蛙泳能增強腰背肌力量而不增加椎間盤負荷?？祻?fù)期避免高爾夫、保齡球等旋轉(zhuǎn)性運動，提重物時應(yīng)保持腰部直立。使用符合人體工學(xué)的腰墊可維持腰椎生理曲度。

5椎間盤突出患者需保持標準體重以減輕腰椎負荷，每日鈣攝入量不低于800毫克。建議睡硬板床時在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕，開車時調(diào)整座椅使髖膝關(guān)節(jié)屈曲90度。急性疼痛期可冰敷15分鐘緩解炎癥，慢性期改用熱敷促進血液循環(huán)。若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁，需立即急診處理。定期復(fù)查MRI可動態(tài)觀察突出物變化，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。