小兒膿毒癥的早期癥狀主要有發(fā)熱或體溫過低、呼吸急促、心率增快、精神萎靡、皮膚蒼白或發(fā)花。膿毒癥是細(xì)菌等病原體侵入血液引起的全身炎癥反應(yīng)，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、發(fā)熱或體溫過低

患兒可能出現(xiàn)持續(xù)高熱超過38.5攝氏度，或反常的體溫低于36攝氏度。這與病原體毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)，部分患兒伴隨寒戰(zhàn)。家長需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，避免過度包裹衣物。若體溫波動(dòng)超過24小時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)排查感染源。

2、呼吸急促

呼吸頻率超過年齡正常值嬰兒＞60次/分，幼兒＞40次/分是重要預(yù)警信號(hào)。由于炎癥因子損傷肺泡毛細(xì)血管膜，患兒可能出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、呻吟樣呼吸。家長需保持患兒半臥位，觀察有無口唇發(fā)紺。

3、心率增快

安靜狀態(tài)下心率持續(xù)增快嬰兒＞160次/分，兒童＞140次/分，且與發(fā)熱程度不匹配。心肌細(xì)胞受炎癥介質(zhì)影響導(dǎo)致代償性加速，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心律不齊。家長需記錄安靜時(shí)脈率，避免劇烈活動(dòng)。

4、精神萎靡

表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍或異常煩躁，與腦組織灌注不足有關(guān)。典型特征包括眼神呆滯、哭聲微弱、拒絕進(jìn)食。家長需避免強(qiáng)行喂食，注意觀察意識(shí)狀態(tài)變化，警惕驚厥先兆。

5、皮膚蒼白或發(fā)花

四肢末梢出現(xiàn)大理石樣花紋或皮膚彈性下降，提示微循環(huán)障礙。按壓甲床后毛細(xì)血管再充盈時(shí)間超過3秒。家長需保持室溫適宜，避免局部受壓，記錄尿量變化。

家長發(fā)現(xiàn)上述任一癥狀時(shí)，應(yīng)立即測(cè)量并記錄生命體征，保持患兒呼吸道通暢，避免自行使用退熱藥物掩蓋病情。就診時(shí)需詳細(xì)提供癥狀出現(xiàn)時(shí)間、進(jìn)展情況及喂養(yǎng)記錄。治療期間需維持清淡易消化飲食，遵醫(yī)囑補(bǔ)充電解質(zhì)，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)?；謴?fù)期應(yīng)逐步增加活動(dòng)量，注意手衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生，預(yù)防再次感染。