晚上胃酸反流可能由飲食不當、胃食管括約肌松弛、胃內(nèi)壓增高、食管裂孔疝、胃排空延遲等原因引起，可通過調(diào)整飲食、抬高床頭、藥物治療等方式緩解。

1、飲食不當

夜間進食過飽或攝入高脂、辛辣食物會刺激胃酸分泌，平臥時胃內(nèi)容物易反流至食管。建議晚餐控制在七分飽，避免睡前進食，選擇清淡易消化的食物如燕麥粥、蒸南瓜。

2、胃食管括約肌松弛

下食管括約肌功能異常會導致屏障作用減弱，可能與吸煙、飲酒等因素有關。表現(xiàn)為胸骨后灼痛伴反酸，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物保護黏膜。

3、胃內(nèi)壓增高

腹型肥胖或妊娠時腹壓升高，迫使胃酸逆向流動。常伴隨噯氣、上腹飽脹感，需控制體重并避免緊身衣物。莫沙必利片等促胃腸動力藥有助于改善癥狀。

4、食管裂孔疝

胃部通過膈肌缺損進入胸腔，破壞抗反流機制。典型癥狀為夜間嗆咳和反流，需通過胃鏡確診，嚴重者需行腹腔鏡胃底折疊術。

5、胃排空延遲

糖尿病或胃輕癱患者胃蠕動減弱，食物滯留增加反流風險。表現(xiàn)為餐后腹脹加重，建議少食多餐，必要時使用多潘立酮片促進排空。

日常應避免巧克力、薄荷等降低括約肌壓力的食物，睡前3小時禁食，將床頭抬高15-20厘米。長期反流可能引發(fā)巴雷特食管等并發(fā)癥，若每周發(fā)作超過2次或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等癥狀，需及時消化內(nèi)科就診完善24小時食管pH監(jiān)測。反流期間可飲用少量溫牛奶中和胃酸，但不宜過量以免刺激胃酸分泌。