腦動(dòng)脈破裂多為先天性血管異常造成，包括動(dòng)脈瘤形成，動(dòng)靜脈血管畸形等，可能與遺傳及發(fā)育缺陷有關(guān)。本身腦動(dòng)脈的血管異常就有內(nèi)中膜發(fā)育異?；蚴軗p，隨著年齡的增長(zhǎng)，在動(dòng)脈粥樣硬化，血壓增高和血流渦流沖擊的因素影響下動(dòng)脈壁彈性和強(qiáng)度逐漸減弱，管壁薄弱的部分逐漸向外膨脹突出形成動(dòng)脈瘤。而動(dòng)脈瘤破裂的原因于它的體積密切相關(guān)。一般動(dòng)脈瘤直徑小于3毫米出血機(jī)會(huì)較少。直徑在5到7毫米是動(dòng)脈瘤出現(xiàn)破裂高度危險(xiǎn)的體積狀態(tài)，體積越大越容易發(fā)生破裂出血的危險(xiǎn)，一旦有動(dòng)脈瘤壓迫癥狀發(fā)生出血破裂的危險(xiǎn)性更高。典型的動(dòng)脈瘤僅由內(nèi)膜和外膜組成，菲薄如紙，而且動(dòng)脈瘤發(fā)生處常有腦血管畸形，血管壁極為薄弱，處于破裂的臨界狀態(tài)，在激動(dòng)或不明顯誘因狀況下，即可破裂出血。

先天性動(dòng)脈瘤是因體內(nèi)基因變異或父母的遺傳導(dǎo)致的，血管擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤的腦血管病。動(dòng)脈瘤通常是由高血壓、動(dòng)脈硬化及高齡等因素造成，老年人常年動(dòng)脈承受160-180的血壓，時(shí)間長(zhǎng)了動(dòng)脈就產(chǎn)生硬化，在血壓的作用下會(huì)不斷擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤。也有一些十幾、二十幾歲很年輕的病人因動(dòng)脈瘤破裂猝死，這是先天性疾病，也叫常染色體顯性遺傳病。還有25%的可能性是基因變異，父母沒有這方面疾病，基因變異產(chǎn)生了這種病。這類病的發(fā)病年齡小，青少年時(shí)期血管就開始擴(kuò)張，若擴(kuò)張到直徑兩毫米，或絕對(duì)直徑達(dá)四厘米，是手術(shù)的指征。此病進(jìn)展也兇險(xiǎn)，病人猝死的風(fēng)險(xiǎn)比老年人更高。應(yīng)在早期篩查出這類病人，用各種影像學(xué)手段嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，一旦發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤直徑達(dá)四厘米以上或直徑增加速度達(dá)兩毫米每年，就要高度警惕，破裂之后再去做手術(shù)效果不好，如果能在破裂前精確地預(yù)測(cè)破裂的可能性，盡早做預(yù)防性手術(shù)，就會(huì)比較安全。

大血管的動(dòng)脈瘤介入手術(shù)之后，最主要的一個(gè)問題是控制高血壓，其次治療之后，要給病人吃抗血小板藥預(yù)防小口徑血管的血栓問題，如阿司匹林、波立維等藥物。大多數(shù)患者患有動(dòng)脈瘤是因?yàn)楦哐獕?，所以在腔?nèi)介入治療放入支架之后，如果不能很好地控制血壓，會(huì)導(dǎo)致手術(shù)的失敗，甚至內(nèi)膜撕裂或夾層，所以手術(shù)之后最要緊的是積極控制病人的高血壓。在某些分支支架或者是頸動(dòng)脈支架的動(dòng)脈瘤的介入治療之后，如果支架放完之后長(zhǎng)血栓，可能很快就堵了，對(duì)病人治療非常不利，甚至?xí)a(chǎn)生非常嚴(yán)重的后果，所以對(duì)于這類病人，要積極的進(jìn)行抗凝、抗血小板治療。

目前來講，高血壓是動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)的一個(gè)很重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，因此一定要積極的進(jìn)行控制血壓治療，預(yù)防動(dòng)脈瘤的復(fù)發(fā)以及再次的破裂。出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況下，首先第一點(diǎn)，完善相關(guān)檢查，查看這個(gè)動(dòng)脈瘤是不是有破裂的風(fēng)險(xiǎn)性。如果確實(shí)存在較高破裂的風(fēng)險(xiǎn)，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。目前來講，手術(shù)治療對(duì)于復(fù)發(fā)第一點(diǎn)還是可以通過介入栓塞的目的，進(jìn)行致命的栓塞。第二點(diǎn)，可以開顱進(jìn)行動(dòng)脈瘤的夾閉治療。第三點(diǎn)，如果復(fù)發(fā)的相對(duì)比較大的動(dòng)脈瘤，可以通過顳淺動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈血管吻合手術(shù)，進(jìn)行改善顱內(nèi)的血供，讓血流進(jìn)行改換一個(gè)相反的方向，這樣可以減輕血管壁的壓力，減少這個(gè)動(dòng)脈瘤形成的張力，從而減少動(dòng)脈瘤的復(fù)發(fā)，有的在長(zhǎng)期的隨訪過程當(dāng)中也會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈瘤的慢慢的縮小，甚至到最后消失。因此面對(duì)動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)來講，目前有很多的方式進(jìn)行相關(guān)的治療，但是有很多的方式都不如控制高血壓來的好，所以一定要進(jìn)行積極的預(yù)防，防止它的復(fù)發(fā)，進(jìn)行第二次的手術(shù)治療。

動(dòng)脈瘤是由于動(dòng)脈壁的病變或損傷，形成動(dòng)脈壁局限性或彌漫性擴(kuò)張膨出的表現(xiàn)。動(dòng)脈瘤可以發(fā)生在動(dòng)脈系統(tǒng)的任何部位，以肢體主干動(dòng)脈、主動(dòng)脈和頸動(dòng)脈較為常見。動(dòng)脈瘤一旦出現(xiàn)，無法自愈需要及時(shí)治療。