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哪些辦法治療動脈瘤

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哪些辦法治療動脈瘤呢?如果患上了動脈瘤疾病,大家一定要注意及早治療,因為這個病是不可以輕視的,治療不及時或者治療不妥當(dāng),后果都會是不堪設(shè)想的,下面讓我們一起來了解一下哪些辦法治療動脈瘤。

(一)手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證

1.適應(yīng)證 手術(shù)治療是處理動脈瘤唯一有效的方法,不僅可以解除局部癥狀,預(yù)防動脈瘤破裂等并發(fā)癥,而且可達到良好的治療效果。凡出現(xiàn)下列情況時,需要進行手術(shù)治療:①瘤體迅速增大,趨于破裂者;②動脈瘤并發(fā)感染者;③瘤體增大壓迫鄰近重要組織和器官者;④瘤壁內(nèi)夾層血腫產(chǎn)生劇痛者;⑤動脈瘤影響遠(yuǎn)端血供者。

2.禁忌證 病人伴有嚴(yán)重的腦、心、肺或腎功能不良而不能耐受手術(shù)者。

(二)手術(shù)方法 根據(jù)動脈瘤的部位、大小、范圍,有無并發(fā)癥以及病人的全身情況等具體條件而選擇下列幾種手術(shù)方法:

1.動脈瘤切除和血管重建術(shù) 它是最理想的一種手術(shù)方法。動脈瘤切除后,如動脈缺損短的,可作端端吻合術(shù);如缺損長的,可用人造血管或自體靜脈移植術(shù)。對并發(fā)感染的動脈瘤,應(yīng)選擇無感染區(qū)用人造血管或自體靜脈作旁路移植術(shù),同時將動脈瘤曠置,瘤腔外引流術(shù)。

2.動脈瘤切除和近、遠(yuǎn)端動脈結(jié)扎術(shù) 一般適用于結(jié)扎動脈后以不影響遠(yuǎn)側(cè)組織或器官的血液供應(yīng)為原則。

3.囊狀動脈瘤切線切除和動脈修補術(shù) 將囊狀膨出的動脈瘤按切線狀切除后,作動脈側(cè)壁修補,以恢復(fù)血流通暢。

4.動脈瘤內(nèi)縫合修補術(shù) 適用于與周圍組織或器官粘連緊密而分界不清楚的假性動脈瘤。經(jīng)動脈瘤腔,縫合修補動脈壁缺損裂孔。如修補后可引起動脈管腔明顯狹窄而影響血流通暢的,可加作補片移植修復(fù)。

5.動脈瘤外包裹術(shù) 適用于動脈瘤無法切除或不能耐受動脈瘤切除的病人。用織物(如滌綸、紡綢等)在瘤體外面包繞以限制動脈瘤的發(fā)展。

哪些辦法治療動脈瘤呢?通過上面的介紹相信大家對這個問題已有所了解了,希望以上內(nèi)容能對大家有所幫助。

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周圍血管動脈瘤術(shù)后注意事項
人體的血管除了心臟的動脈、主動脈以外,其他動脈稱為周圍動脈,包括四肢動脈,如果動脈瘤發(fā)生于四肢,不是重要的血管,進行手術(shù)切除以后,沒有做血管吻合,一般沒有特別的注意事項,具體的注意事項是根據(jù)具體的病情和手術(shù)方式來決定的。
腦動脈破裂的原因
腦動脈破裂多為先天性血管異常造成,包括動脈瘤形成,動靜脈血管畸形等,可能與遺傳及發(fā)育缺陷有關(guān)。本身腦動脈的血管異常就有內(nèi)中膜發(fā)育異?;蚴軗p,隨著年齡的增長,在動脈粥樣硬化,血壓增高和血流渦流沖擊的因素影響下動脈壁彈性和強度逐漸減弱,管壁薄弱的部分逐漸向外膨脹突出形成動脈瘤。而動脈瘤破裂的原因于它的體積密切相關(guān)。一般動脈瘤直徑小于3毫米出血機會較少。直徑在5到7毫米是動脈瘤出現(xiàn)破裂高度危險的體積狀態(tài),體積越大越容易發(fā)生破裂出血的危險,一旦有動脈瘤壓迫癥狀發(fā)生出血破裂的危險性更高。典型的動脈瘤僅由內(nèi)膜和外膜組成,菲薄如紙,而且動脈瘤發(fā)生處常有腦血管畸形,血管壁極為薄弱,處于破裂的臨界狀態(tài),在激動或不明顯誘因狀況下,即可破裂出血。
語音時長 01:35

2020-03-17

56460次收聽

先天性動脈瘤是什么
先天性動脈瘤是因體內(nèi)基因變異或父母的遺傳導(dǎo)致的,血管擴張形成動脈瘤的腦血管病。動脈瘤通常是由高血壓、動脈硬化及高齡等因素造成,老年人常年動脈承受160-180的血壓,時間長了動脈就產(chǎn)生硬化,在血壓的作用下會不斷擴張形成動脈瘤。也有一些十幾、二十幾歲很年輕的病人因動脈瘤破裂猝死,這是先天性疾病,也叫常染色體顯性遺傳病。還有25%的可能性是基因變異,父母沒有這方面疾病,基因變異產(chǎn)生了這種病。這類病的發(fā)病年齡小,青少年時期血管就開始擴張,若擴張到直徑兩毫米,或絕對直徑達四厘米,是手術(shù)的指征。此病進展也兇險,病人猝死的風(fēng)險比老年人更高。應(yīng)在早期篩查出這類病人,用各種影像學(xué)手段嚴(yán)密監(jiān)測病情進展,一旦發(fā)現(xiàn)動脈瘤直徑達四厘米以上或直徑增加速度達兩毫米每年,就要高度警惕,破裂之后再去做手術(shù)效果不好,如果能在破裂前精確地預(yù)測破裂的可能性,盡早做預(yù)防性手術(shù),就會比較安全。
語音時長 03:19

2019-03-07

58828次收聽

動脈瘤介入手術(shù)后的注意事項
大血管的動脈瘤介入手術(shù)之后,最主要的一個問題是控制高血壓,其次治療之后,要給病人吃抗血小板藥預(yù)防小口徑血管的血栓問題,如阿司匹林、波立維等藥物。大多數(shù)患者患有動脈瘤是因為高血壓,所以在腔內(nèi)介入治療放入支架之后,如果不能很好地控制血壓,會導(dǎo)致手術(shù)的失敗,甚至內(nèi)膜撕裂或夾層,所以手術(shù)之后最要緊的是積極控制病人的高血壓。在某些分支支架或者是頸動脈支架的動脈瘤的介入治療之后,如果支架放完之后長血栓,可能很快就堵了,對病人治療非常不利,甚至?xí)a(chǎn)生非常嚴(yán)重的后果,所以對于這類病人,要積極的進行抗凝、抗血小板治療。
語音時長 01:30

2019-03-07

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什么是先天性動脈瘤
先天性動脈瘤是一種先天性疾病,主要原因是體內(nèi)的基因變異和父母遺傳,發(fā)病年齡較小,且危害性較大,需要早發(fā)現(xiàn)早治療。臨床工作中會有些很年輕的病人,十幾歲、二十幾歲甚至30歲就開始發(fā)現(xiàn)有動脈瘤,甚至在30多、40多歲時由于動脈瘤破裂而發(fā)生猝死,這些病人屬于先天性疾病,如馬凡綜合征,通常比較瘦長、有極高度的近視眼,高顴骨、鄂弓較高等,主要來源于體內(nèi)的基因變異以及父母的遺傳,叫常染色體顯性遺傳??;有25%的可能性是基因變異,發(fā)病年齡較小,在青少年時期血管就開始擴張,如果擴張速度達到兩毫米每年或絕對直徑達到四厘米,就是手術(shù)指征,這些病人發(fā)病早,疾病進展快,猝死的風(fēng)險比老年人更高。
04:52
動脈瘤治療方法
動脈瘤治療方法主要包括異物長血栓堵住動脈瘤栓、人工血管替換術(shù)、腔內(nèi)介入技術(shù)。動脈瘤有很多治療方法,50年代以前,醫(yī)生是在瘤體里塞上金屬導(dǎo)絲、彈簧栓,使這些異物長血栓把動脈瘤栓堵住。之后發(fā)展出人工血管替換術(shù),是動脈瘤的修補,外科醫(yī)生用人工血管替換病變的血管,這類手術(shù)要求開胸開腹把病變的動脈切除,再用人工血管替換縫合切除的病變血管。70年代以后發(fā)展出腔內(nèi)介入技術(shù),是在外周的一個小血管里塞入輸送器,把人工血管通過輸送器送到病變血管的部位,然后釋放輸送器和人工血管,使得人工血管能夠錨定在病變血管的內(nèi)側(cè),此術(shù)式也叫腔內(nèi)介入手術(shù)或腔內(nèi)隔絕手術(shù)。
04:41
什么是動脈瘤介入治療
動脈瘤介入治療是最近20年來新興發(fā)展的一種新治療措施和治療理念,早期介入治療有支架衰老、支架破裂或者內(nèi)漏的問題,到今天已經(jīng)有第三代支架、各種輔助的導(dǎo)絲、導(dǎo)管,現(xiàn)在可根據(jù)每個病人各自個體化的血管形態(tài)和解剖結(jié)構(gòu)做定制支架。目前可以在支架放完之后進行開窗,使得支架雖覆蓋了病變的主動脈,但又給分支血管留出了一定的血流空間,這類叫開窗技術(shù);還有一類叫分支技術(shù),就是把一個支架放在有好幾個分支的一段主動脈上,把病變隔絕掉同時又能在主血管當(dāng)中放進分支支架,以保證這些分支動脈的供血。
動脈瘤術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
目前來講,高血壓是動脈瘤復(fù)發(fā)的一個很重要的獨立危險因素,因此一定要積極的進行控制血壓治療,預(yù)防動脈瘤的復(fù)發(fā)以及再次的破裂。出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況下,首先第一點,完善相關(guān)檢查,查看這個動脈瘤是不是有破裂的風(fēng)險性。如果確實存在較高破裂的風(fēng)險,需要積極的進行手術(shù)治療。目前來講,手術(shù)治療對于復(fù)發(fā)第一點還是可以通過介入栓塞的目的,進行致命的栓塞。第二點,可以開顱進行動脈瘤的夾閉治療。第三點,如果復(fù)發(fā)的相對比較大的動脈瘤,可以通過顳淺動脈、大腦中動脈血管吻合手術(shù),進行改善顱內(nèi)的血供,讓血流進行改換一個相反的方向,這樣可以減輕血管壁的壓力,減少這個動脈瘤形成的張力,從而減少動脈瘤的復(fù)發(fā),有的在長期的隨訪過程當(dāng)中也會出現(xiàn)動脈瘤的慢慢的縮小,甚至到最后消失。因此面對動脈瘤復(fù)發(fā)來講,目前有很多的方式進行相關(guān)的治療,但是有很多的方式都不如控制高血壓來的好,所以一定要進行積極的預(yù)防,防止它的復(fù)發(fā),進行第二次的手術(shù)治療。
語音時長 01:53

2018-11-01

63538次收聽

動脈瘤是怎么回事
動脈瘤是由于動脈壁的病變或損傷,形成動脈壁局限性或彌漫性擴張膨出的表現(xiàn)。動脈瘤可以發(fā)生在動脈系統(tǒng)的任何部位,以肢體主干動脈、主動脈和頸動脈較為常見。動脈瘤一旦出現(xiàn),無法自愈需要及時治療。
語音時長 01:09

2018-09-30

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01:44
動脈瘤怎么治療
手術(shù)及介入治療是唯一治療方法。目前單純的藥物治療對動脈瘤沒有明顯效果,但在控制血壓及延緩動脈瘤進展是有一定的幫助。因此一旦患有動脈瘤,手術(shù)及介入治療是唯一的治療方式,對于一些特殊部位的動脈瘤,可以采用傳統(tǒng)手術(shù)方式治療。
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動脈瘤能治好嗎
隨著動脈硬化、高血壓患者逐漸增多,動脈瘤的發(fā)生率也在逐年上升。目前動脈瘤的治療方法以傳統(tǒng)的手術(shù)治療及微創(chuàng)治療為主,兩種方法各有優(yōu)缺點。動脈瘤患并不能完全治愈,但治療后患者生活質(zhì)量可與正常人相同。