骨質(zhì)疏松患者通常需要做骨密度檢測、X線檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物檢測、骨折風(fēng)險(xiǎn)評估等檢查。

1、骨密度檢測

雙能X線吸收測定法是診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)，通過測量腰椎和髖部的骨密度值，能夠準(zhǔn)確評估骨質(zhì)流失程度。定量計(jì)算機(jī)斷層掃描可提供三維骨密度數(shù)據(jù)，適用于脊柱骨小梁結(jié)構(gòu)的精細(xì)評估。超聲骨密度檢測常用于跟骨或脛骨篩查，具有無輻射、便攜等優(yōu)勢。

2、X線檢查

脊柱側(cè)位X線能發(fā)現(xiàn)椎體壓縮性骨折，表現(xiàn)為椎體高度下降或楔形變。四肢X線可觀察長骨皮質(zhì)變薄、骨小梁稀疏等骨質(zhì)疏松特征性改變。胸腰椎X線組合檢查對椎體骨折的敏感性較高，但需注意輻射防護(hù)。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血清鈣磷檢測可排除甲狀旁腺功能亢進(jìn)等繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。骨特異性堿性磷酸酶反映成骨細(xì)胞活性，尿吡啶酚交聯(lián)物提示破骨細(xì)胞活躍度。25羥維生素D檢測對判斷鈣吸收障礙有重要價(jià)值。

4、骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物檢測

Ⅰ型原膠原N端前肽反映骨形成速率，β膠原特殊序列顯示骨吸收強(qiáng)度。這些標(biāo)志物能動(dòng)態(tài)監(jiān)測抗骨質(zhì)疏松藥物的療效，但需注意晝夜波動(dòng)對結(jié)果的影響。

5、骨折風(fēng)險(xiǎn)評估

FRAX工具通過年齡、性別、體重等參數(shù)計(jì)算10年骨折概率。脊柱畸形指數(shù)評估可量化椎體變形程度。跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估包括肌力測試、平衡功能檢查等配套項(xiàng)目。

骨質(zhì)疏松患者日常需保證每日1000-1200毫克鈣攝入，優(yōu)先選擇乳制品、豆制品等富鈣食物，同時(shí)配合維生素D補(bǔ)充促進(jìn)鈣吸收。建議每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳，避免吸煙酗酒等危險(xiǎn)因素。定期復(fù)查骨密度時(shí)，應(yīng)選擇同一型號設(shè)備以保證結(jié)果可比性，檢查前需去除身上金屬物品。合并慢性疾病者需告知醫(yī)生用藥史，某些藥物可能干擾檢測結(jié)果。