假膜性腸炎是什么
假膜性腸炎是由艱難梭菌感染引起的結(jié)腸炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛和發(fā)熱。假膜性腸炎通常與抗生素使用、免疫力低下等因素有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水或休克。
假膜性腸炎的主要致病菌是艱難梭菌,這種細(xì)菌在健康人群中通常不會(huì)引發(fā)疾病,但在腸道菌群失衡時(shí)可能過度繁殖并產(chǎn)生毒素。長期使用廣譜抗生素是常見誘因,抗生素會(huì)破壞腸道正常菌群,為艱難梭菌創(chuàng)造生長條件。免疫功能低下者如腫瘤患者、器官移植術(shù)后人群更易發(fā)病。典型癥狀包括水樣腹瀉每日可達(dá)10次以上,糞便可能帶有黏液或血液,伴隨腹部絞痛和低熱。部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀。病情進(jìn)展可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、低蛋白血癥等并發(fā)癥。
診斷主要依靠臨床表現(xiàn)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查,糞便檢測艱難梭菌毒素或核酸是確診依據(jù)。結(jié)腸鏡檢查可見特征性黃色假膜附著于腸黏膜。治療需停用相關(guān)抗生素并選用針對(duì)艱難梭菌的甲硝唑或萬古霉素。重癥患者需要靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)失衡。預(yù)防措施包括合理使用抗生素、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制等。
假膜性腸炎患者應(yīng)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽防止脫水。飲食宜選擇低渣、易消化的食物如米粥、面條等,避免辛辣刺激及高纖維食物?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌幫助重建腸道菌群平衡。日常需注意手衛(wèi)生,尤其是接觸患者排泄物后要徹底洗手。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用止瀉藥物掩蓋病情。老年患者及有基礎(chǔ)疾病者更需密切觀察病情變化,必要時(shí)住院治療。