脊椎突出與脊椎膨出的治療差異主要體現(xiàn)在干預強度和方式上，脊椎膨出通常優(yōu)先采用保守治療，脊椎突出則可能需手術干預。具體治療方式主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、硬膜外注射、椎間盤切除術等。

脊椎膨出多因椎間盤纖維環(huán)部分損傷導致髓核輕微外凸，尚未突破外層纖維環(huán)。早期可通過臥床休息減輕椎間盤壓力，配合熱敷或低頻電刺激等物理治療緩解肌肉痙攣。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可控制局部炎癥，若疼痛持續(xù)可考慮硬膜外注射糖皮質激素。多數患者經3-6個月保守治療癥狀顯著改善。

脊椎突出常伴隨纖維環(huán)破裂及髓核脫出，當出現(xiàn)進行性神經功能障礙或保守治療無效時需手術干預。微創(chuàng)椎間盤切除術適用于單節(jié)段突出，傳統(tǒng)開放手術則用于多節(jié)段病變合并椎管狹窄者。術后需佩戴腰圍4-6周并逐步進行核心肌群訓練，復發(fā)概率約5-10%。兩種病變均需避免久坐及負重，但突出患者康復期需更嚴格遵循軸向翻身等動作規(guī)范。

無論脊椎膨出或突出，日常均需保持正確坐姿并使用符合人體工學的座椅，睡眠選擇中等硬度床墊。建議每周進行3-5次游泳或平板支撐等低沖擊運動，增強腰背肌群穩(wěn)定性。飲食注意補充維生素D和鈣質，體重指數超標者需控制熱量攝入。急性期疼痛緩解后應在康復師指導下逐步恢復活動，避免突然扭轉或彎腰提重物等危險動作。