糖尿病患者出現(xiàn)低血糖通常與降糖藥物使用不當(dāng)、飲食不規(guī)律或運(yùn)動(dòng)過(guò)量等因素有關(guān)。低血糖可能由胰島素注射過(guò)量、磺脲類藥物副作用、進(jìn)食不足、酒精攝入、肝腎功能異常等原因引起，表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈等癥狀。

1、降糖藥物使用不當(dāng)

胰島素或磺脲類藥物過(guò)量是糖尿病患者低血糖的常見(jiàn)原因。胰島素注射劑量計(jì)算錯(cuò)誤、給藥后未及時(shí)進(jìn)食可能導(dǎo)致血糖驟降。格列本脲片、格列齊特緩釋片等磺脲類藥物會(huì)持續(xù)刺激胰島素分泌，若聯(lián)合其他降糖藥易引發(fā)延遲性低血糖。這類情況需立即進(jìn)食含糖食物，并調(diào)整用藥方案。

2、飲食攝入不足

碳水化合物攝入過(guò)少或進(jìn)餐時(shí)間延遲會(huì)打破藥物降糖與食物升糖的平衡。漏餐、刻意節(jié)食或消化吸收不良時(shí)，體內(nèi)葡萄糖來(lái)源中斷，但降糖藥物仍在發(fā)揮作用。建議定時(shí)定量進(jìn)食，隨身攜帶葡萄糖片，出現(xiàn)饑餓感時(shí)及時(shí)檢測(cè)血糖。

3、運(yùn)動(dòng)消耗過(guò)量

運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)胰島素敏感性，但長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度活動(dòng)會(huì)加速血糖消耗。未根據(jù)運(yùn)動(dòng)量調(diào)整飲食或藥物劑量時(shí)，容易誘發(fā)運(yùn)動(dòng)后低血糖。糖尿病患者應(yīng)在運(yùn)動(dòng)前監(jiān)測(cè)血糖，運(yùn)動(dòng)中補(bǔ)充碳水化合物，避免空腹運(yùn)動(dòng)。

4、酒精抑制肝糖輸出

酒精會(huì)抑制肝臟糖異生作用，干擾機(jī)體低血糖時(shí)的自我保護(hù)機(jī)制。飲酒后12小時(shí)內(nèi)都可能發(fā)生延遲性低血糖，尤其在使用胰島素或格列美脲片等藥物時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格限酒，飲酒時(shí)需搭配主食。

5、肝腎功能異常

腎功能不全時(shí)，胰島素和磺脲類藥物代謝減慢，易造成藥物蓄積。肝硬化患者肝糖原儲(chǔ)備不足，糖異生能力下降。這類患者需減少格列吡嗪控釋片等經(jīng)腎排泄藥物用量，采用更安全的降糖方案。

糖尿病患者預(yù)防低血糖需建立規(guī)律作息，定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。外出時(shí)隨身攜帶糖尿病急救卡和15克速效糖類食品，如葡萄糖凝膠、果汁等。出現(xiàn)冷汗、手抖等預(yù)警癥狀時(shí)立即進(jìn)食，若意識(shí)模糊需及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查肝腎功能，與醫(yī)生溝通優(yōu)化降糖方案，避免追求過(guò)低血糖值而增加風(fēng)險(xiǎn)。