網(wǎng)球肘內(nèi)側(cè)疼怎么回事
網(wǎng)球肘內(nèi)側(cè)疼可能由肌腱勞損、肌腱炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、尺神經(jīng)卡壓、肱骨內(nèi)上髁炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)治療等方式緩解。
1、肌腱勞損
長(zhǎng)期重復(fù)進(jìn)行前臂旋前和屈腕動(dòng)作可能導(dǎo)致屈肌總腱止點(diǎn)處出現(xiàn)慢性勞損。主要表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)局限性壓痛,提重物時(shí)疼痛加重。建議減少誘發(fā)動(dòng)作,使用護(hù)具保護(hù),每日冰敷15分鐘緩解癥狀。
2、肌腱炎
屈腕肌群肌腱反復(fù)微損傷可引發(fā)無(wú)菌性炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為晨起僵硬伴活動(dòng)痛,局部可能有輕度腫脹。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,或口服洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
3、肘關(guān)節(jié)滑膜炎
肘關(guān)節(jié)滑膜受到異常應(yīng)力刺激會(huì)產(chǎn)生炎癥滲出。疼痛呈持續(xù)性,關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有摩擦感??赏ㄟ^(guò)超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。
4、尺神經(jīng)卡壓
肘管綜合征可能引發(fā)沿尺神經(jīng)分布區(qū)的放射性疼痛。常伴有小指麻木和握力下降。神經(jīng)電生理檢查可確診,輕度患者可行尺神經(jīng)滑動(dòng)訓(xùn)練,重度需做尺神經(jīng)前置術(shù)。
5、肱骨內(nèi)上髁炎
屈肌總腱在肱骨內(nèi)上髁附著點(diǎn)的退行性病變。壓痛點(diǎn)多位于骨突處,抗阻力屈腕試驗(yàn)陽(yáng)性。沖擊波治療可改善局部血液循環(huán),頑固性病例需考慮肌腱松解術(shù)。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持屈腕姿勢(shì),使用電腦時(shí)保持前臂中立位,工作間歇可做腕關(guān)節(jié)背伸牽拉練習(xí)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,建議選擇低阻力高頻次的肌肉耐力訓(xùn)練方式。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)明顯肌力下降,應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,通過(guò)肌骨超聲或核磁共振明確損傷程度。飲食上可適當(dāng)增加深海魚(yú)類和堅(jiān)果攝入,補(bǔ)充omega-3脂肪酸幫助控制炎癥反應(yīng)。