肘關(guān)節(jié)脫位可通過(guò)手法復(fù)位、固定制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。肘關(guān)節(jié)脫位通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、先天性關(guān)節(jié)松弛、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)退行性變等原因引起。

1、手法復(fù)位

急性肘關(guān)節(jié)脫位需立即就醫(yī)，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行閉合復(fù)位。醫(yī)生會(huì)通過(guò)牽引、旋轉(zhuǎn)等手法將尺骨鷹嘴和橈骨頭恢復(fù)到肱骨滑車(chē)正常位置。復(fù)位過(guò)程中可能伴隨關(guān)節(jié)彈響感，復(fù)位后需拍攝X線確認(rèn)對(duì)位情況。禁止非專(zhuān)業(yè)人員自行操作，避免加重關(guān)節(jié)囊或韌帶損傷。

2、固定制動(dòng)

復(fù)位成功后需用石膏托或支具固定肘關(guān)節(jié)于功能位3-4周。前臂懸吊帶可減輕腫脹，固定期間需保持腕關(guān)節(jié)和手指活動(dòng)防止僵硬。拆除固定裝置后應(yīng)逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致習(xí)慣性脫位。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛和炎癥。伴有明顯腫脹時(shí)可短期口服七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。合并骨質(zhì)疏松者需配合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒等藥物強(qiáng)化骨骼。

4、物理治療

拆除固定后可采用超聲波、紅外線等物理療法促進(jìn)軟組織修復(fù)。漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、等長(zhǎng)收縮練習(xí)、抗阻訓(xùn)練等，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。熱敷可緩解肌肉痙攣，冷敷適用于急性腫脹期。

5、手術(shù)治療

復(fù)雜性脫位或合并骨折時(shí)需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用術(shù)式包括克氏針固定、鋼板螺釘固定等。術(shù)后早期需配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)器鍛煉，晚期出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。習(xí)慣性脫位者可能需進(jìn)行韌帶重建手術(shù)。

肘關(guān)節(jié)脫位后3個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，日?？蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌力。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，如牛奶、魚(yú)肉、西藍(lán)花等?？祻?fù)期間出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓、持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)查，防止關(guān)節(jié)僵硬或異位骨化。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督其避免攀爬等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)，老年人需預(yù)防跌倒。