痛風易誘發(fā)糖尿病
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痛風可能增加糖尿病的發(fā)病概率。痛風與糖尿病存在共同的代謝異常基礎(chǔ)，主要有高尿酸血癥、胰島素抵抗、慢性炎癥反應(yīng)、肥胖因素、遺傳易感性等關(guān)聯(lián)機制。
1、高尿酸血癥
長期高尿酸水平會損傷胰島β細胞功能，抑制胰島素分泌。血尿酸超過飽和濃度時可能沉積在胰腺組織，導(dǎo)致氧化應(yīng)激和局部炎癥。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物，同時限制高嘌呤食物攝入。
2、胰島素抵抗
痛風患者常伴隨胰島素敏感性下降，肌肉和脂肪細胞對葡萄糖攝取能力降低。尿酸結(jié)晶可激活炎癥通路干擾胰島素信號傳導(dǎo)。建議通過有氧運動和二甲雙胍緩釋片等藥物改善代謝狀態(tài)。
3、慢性炎癥反應(yīng)
尿酸鹽結(jié)晶沉積會持續(xù)激活NLRP3炎癥小體，釋放IL-1β等促炎因子，這些炎癥介質(zhì)可能破壞葡萄糖穩(wěn)態(tài)。秋水仙堿片和雙氯芬酸鈉緩釋片可控制急性炎癥發(fā)作。
4、肥胖因素
內(nèi)臟脂肪堆積既是痛風的危險因素，也是糖尿病的重要誘因。脂肪細胞分泌的瘦素、抵抗素等激素可能加劇代謝紊亂。需控制每日熱量攝入，配合游泳等低沖擊運動減重。
5、遺傳易感性
SLC2A9、ABCG2等基因變異可能同時影響尿酸排泄和糖代謝。有家族史者應(yīng)定期監(jiān)測空腹血糖和糖化血紅蛋白水平，必要時使用阿格列汀片等DPP-4抑制劑干預(yù)。
痛風患者需每3-6個月檢測空腹血糖和餐后血糖，飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥，避免含糖飲料。保持每周150分鐘中等強度運動，如快走、騎自行車。急性發(fā)作期可局部冷敷關(guān)節(jié)，但需注意避免受涼誘發(fā)血糖波動。出現(xiàn)多飲多尿等癥狀時應(yīng)及時就診內(nèi)分泌科。
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痛風的早期癥狀有哪些
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尿酸高吃什么能降
尿酸高的患者可以吃一些嘌呤含量較低的食物，如芹菜、苦瓜、蒲公英、雞蛋、西紅柿等食物。要禁止食用動物內(nèi)臟、海鮮、肥肉等食物，對于豬肉、牛肉、羊肉等食物也要控制，不能多吃。還可以吃一些具有降尿酸作用的保健食品。尿酸高主要是由于腎臟代謝障礙引起，長時間尿酸過高可能導(dǎo)致痛風，降低尿酸可以通過食物和藥物兩方面進行改善，控制飲食及通過長期的飲食治療，甚至比藥物治療效果更好，并且副作用更小。
血尿酸高應(yīng)該吃什么藥
血尿酸增高的時候，可以使用藥物進行治療。對于降血尿酸的藥物是有很多種的，具體使用哪種藥物，需要根據(jù)患者的具體病情，來決定藥物治療方案，常用的藥物有以下幾種：第一，抑制尿酸合成的藥物，比如別嘌呤醇、等。第二，促進尿酸排泄的藥，比如苯溴馬隆。第三，堿化尿液藥物，比如碳酸氫鈉等。對于血尿酸高的患者，在某些情況下不一定需要吃藥，如果只是高尿酸血癥，或者沒有不適癥狀，可以通過控制飲食、加強體育鍛煉、多喝水，達到降低血尿酸，或者控制血尿酸增高的目的。因為尿酸是跟嘌呤有關(guān)系，是由嘌呤轉(zhuǎn)化過來的，所以在尿酸高的時候，對于嘌呤高的食物就要進行控制，要少吃嘌呤高的食物，比如海鮮、動物內(nèi)臟、啤酒等，通過飲食控制，血尿酸就會得到一定的抑制。因為現(xiàn)在好多人血尿酸都處于增高狀態(tài)，但是患者沒有任何的不適癥狀，所以是不用進行藥物治療的。但是如果患者出現(xiàn)像痛風這種并發(fā)癥的時候，那就要應(yīng)用藥物來控制血尿酸。
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為什么腳突然很疼
腳出現(xiàn)疼痛，應(yīng)先觀察疼痛的局部是否出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，比如在足部出現(xiàn)發(fā)紅的腫塊，按壓時有明顯的疼痛感。為了減輕炎癥疼痛，可應(yīng)用抗生素，并且減少導(dǎo)致局部損傷的原因。如果足部的疼痛是運動不當導(dǎo)致，那么稱之為無菌性炎癥的疼痛。對于這種疼痛，應(yīng)先減少導(dǎo)致運動損傷的誘因，比如可以進行適當休息。此外，也可以配合局部的理療，或應(yīng)用活血化瘀類藥物。當然，如果腳部的疼痛和尿酸升高有關(guān)，那么也可以考慮是否出現(xiàn)痛風。出現(xiàn)尿酸升高的時候，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，應(yīng)用痛風類藥物，并控制含有蛋白類食物的攝入。
經(jīng)常飲酒可導(dǎo)致痛風
啤酒含有較多鳥苷酸，代謝后會產(chǎn)生嘌呤；酒精在體內(nèi)會代謝為乳酸，可以抑制尿酸由腎臟排泄；酒精會促進腺嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)化；酒精對肝臟的損傷；飲酒時常伴食含豐富嘌呤的食物。以上是經(jīng)常飲酒導(dǎo)致痛風的原因。
痛風是什么意思
痛風是一種代謝性的關(guān)節(jié)炎，主要是因為一種叫做尿酸結(jié)晶的物質(zhì)沉積在關(guān)節(jié)部位，然后導(dǎo)致的一種關(guān)節(jié)炎癥。它根本的原因是因為身體內(nèi)的尿酸長時間升高，升高的尿酸會析出結(jié)晶，沉積在關(guān)節(jié)部位。不光是在關(guān)節(jié)，還會沉積在腎臟或輸尿管形成腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石。它多數(shù)會沉積在下肢關(guān)節(jié)，如腳趾關(guān)節(jié)、腳踝或膝關(guān)節(jié)，所以這些部位是痛風最好發(fā)的部位。所以痛風一般會表現(xiàn)為一個誘因之后，比如一頓高嘌呤的飲食或是劇烈的運動，或是受涼，然后突然出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，這時關(guān)節(jié)除了腫脹和疼痛外，還可能會發(fā)熱，局部紅，炎癥非常重。若不及時治療，可能持續(xù)時間會很長，也有可能在幾天內(nèi)會緩解，這取決于炎癥有多重，而且痛風經(jīng)常和其他一些代謝性的疾病相關(guān)，如肥胖，血糖、血壓、血脂升高等，所以減肥，規(guī)律的生活方式是預(yù)防或治療痛風的一個很重要因素。
痛風吃什么藥好
痛風服藥問題，首先要了解痛風的發(fā)作其實有兩個時期，即急性發(fā)作期和間歇期（穩(wěn)定期）。在急性發(fā)作期，主要是關(guān)節(jié)的突發(fā)炎癥，要服控制炎癥的藥物，一種是秋水仙堿，另外一種是消炎止疼藥，如芬必得、扶他林，另外可以使用激素，可口服也可肌肉注射。如果有典型的某一部位特別疼痛，還可關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射激素（打封閉），但這都是急性期治療的藥物，也就是控制癥狀的藥物。要想根本治療痛風，還是要從根本上降低尿酸，要吃降尿酸的藥物，主要有兩大類，第一是促進尿酸排泄的藥物，代表藥物是苯溴馬隆。第二是減少尿酸生成的藥物，代表藥物有兩種，一種是經(jīng)典的別嘌醇，另外一種是最近幾年的新藥叫。這些藥其實沒有特別的優(yōu)劣之分，只有個體差異。您適合吃什么藥，對什么藥副作用比較小，就建議吃什么藥。另外需要注意的一點是吃降尿酸藥時，千萬不能三天打魚兩天曬網(wǎng)，這樣會造成尿酸的波動，更易誘發(fā)痛風，一定要堅持服用，把尿酸控制在安全的水平內(nèi)。
痛風是如何引起的
痛風是由于嘌呤代謝紊亂，攝入過多、缺乏酶或消耗不掉、代謝不出去等原因引起的。如果在飲食方面，高嘌呤的食物攝入非常多，比如牛、羊肉、海鮮，動物內(nèi)臟，深海魚都含有嘌呤非常高。攝入過多，在體內(nèi)產(chǎn)生的嘌呤排泄不出去，會產(chǎn)生尿酸鹽的結(jié)晶存在體內(nèi)，會引起痛風的出現(xiàn)。腎臟的排泄功能差，比如患者因為某種疾病導(dǎo)致腎臟的排泄功能差，或由年齡造成的腎臟的功能降低，出現(xiàn)排泄尿酸的功能差，尿酸排泄不出去積攢在體內(nèi)。家族遺傳性的痛風，患者可能體內(nèi)缺少一種酶，缺乏代謝嘌呤的酶，是屬于遺傳性的。總的跟飲食、生活和鍛煉都有關(guān)聯(lián)。
痛風的危害是什么
痛風會造成痛苦，變成慢性痛風會影響關(guān)節(jié)的功能，結(jié)石沉積在手上，或者沉積在腳上會引起功能改變，可以引起腎臟的結(jié)石，還會引起尿毒癥，高尿酸血癥。西藏、蒙古吃肉比較多，也不了解，10年、20年以后，腎臟的結(jié)石就很多，而且還有細小的結(jié)晶沉積在腎臟，會引起腎病，引起尿毒癥，需要透析。痛風實際上真正的幕后推手是高尿酸血癥，真正要徹底解決的是高尿酸血癥，而高尿酸血癥現(xiàn)在和高血壓、糖尿病、心臟病、腎臟病都有一定的關(guān)系。所以應(yīng)該及早的發(fā)現(xiàn)，及早處理。
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痛風是怎么回事
痛風可以分為急性痛風以及慢性痛風。一般情況下，患有急性痛風的病人，會出現(xiàn)腳拇趾疼痛的現(xiàn)象。如果患者急性痛風的時間比較長，急性痛風反復(fù)發(fā)作，而且患者不及時進行治療，就會變成慢性痛風。對于急性痛風這種疾病來說，疼痛出現(xiàn)幾天，就會自行恢復(fù)?？墒腔加新酝达L的病人，就會越來越疼，而且疼痛的時間長，好的時間就短。其實引起痛風這種疾病產(chǎn)生的真正的病因，是高尿酸血癥。而高尿酸血癥，就是患者產(chǎn)生的尿酸多，或者是排泄少，或者是患者既產(chǎn)生的尿酸多，又加上排泄的少?；颊哐豪锩娴哪蛩岣?，時間長了，就會引起痛風的發(fā)生。如果引起結(jié)石，就叫做痛風石。所以，痛風這種疾病，其實只是一個表象，其幕后的真正推手，實際上是高尿酸血癥。
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痛風發(fā)作一般持續(xù)多久
痛風是屬于一種自限性的疾病，對于痛風這種疾病，不進行治療，一段時間以后，病情也會出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。但是，痛風疾病是很容易復(fù)發(fā)的一種疾病，如果不能解決根本的問題，不降低患者的尿酸，以后就會經(jīng)常出現(xiàn)痛風疾病復(fù)發(fā)的癥狀。對于痛風的病情比較輕的患者來說，大概兩到三天的時間，痛風的癥狀，就可以得到一定的緩解；對于中等痛風的患者來說，一般一周左右的時間，痛風的癥狀，就能夠緩解；對于重癥痛風的患者，一般兩到三周左右，大概就可以自己好。如果痛風患者出現(xiàn)癥狀，就必須要及時吃止疼藥，進行治療。甚至患者一旦覺得狀況不好，一覺得疼，就趕快吃藥，就能減少痛苦，甚至可以防止復(fù)發(fā)。痛風的病因是高尿酸血癥，所以首要的是要治療高尿酸血癥的問題。
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