尾骨骨折可通過疼痛程度、活動受限、影像學(xué)檢查等方式綜合判斷。尾骨骨折通常由跌倒撞擊、運動損傷、骨質(zhì)疏松等因素引起，可能伴隨局部腫脹、排便疼痛等癥狀。

1、疼痛程度

尾骨骨折后會出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛，尤其在坐立、排便或按壓時加重。非骨折的尾骨挫傷疼痛多為鈍痛且逐漸緩解。骨折疼痛可能向臀部或大腿放射，咳嗽或打噴嚏時疼痛加劇。

2、活動受限

骨折會導(dǎo)致坐姿調(diào)整困難，起身或坐下動作緩慢，嚴重時無法平躺。日常行走可能出現(xiàn)跛行，而普通挫傷一般不影響基本活動能力。部分患者因疼痛拒絕觸碰尾骨區(qū)域。

3、局部體征

骨折部位可能出現(xiàn)肉眼可見的淤青或皮下血腫，觸摸時有明顯骨擦感。挫傷多表現(xiàn)為軟組織腫脹，但無異常骨性突起。骨折后48小時內(nèi)腫脹程度會持續(xù)加重。

4、影像學(xué)檢查

X線片可顯示尾骨斷裂線或移位，但需拍攝側(cè)位和斜位片以提高檢出率。CT能清晰顯示粉碎性骨折，MRI有助于鑒別軟組織損傷。普通挫傷影像學(xué)檢查無骨質(zhì)異常。

5、伴隨癥狀

嚴重骨折可能導(dǎo)致直腸壓迫感或排便困難，偶見排尿不適。慢性期可能形成尾骨滑囊炎，久坐后疼痛復(fù)發(fā)。部分患者會出現(xiàn)焦慮等心理癥狀。

疑似尾骨骨折時應(yīng)避免久坐和劇烈運動，使用環(huán)形坐墊分散壓力，排便困難者可短期使用緩瀉劑?；謴?fù)期可進行溫水坐浴緩解肌肉痙攣，每日2-3次，每次15分鐘。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、西藍花等，促進骨質(zhì)修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，需及時復(fù)查排除感染可能。睡眠時建議側(cè)臥減輕尾骨壓力，駕駛車輛需加裝軟質(zhì)坐墊。