尿毒癥的癥狀主要有惡心嘔吐、皮膚瘙癢、水腫、貧血、呼吸困難等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，由于腎臟功能嚴(yán)重受損，導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物無(wú)法排出，從而引發(fā)一系列癥狀。

1、惡心嘔吐

尿毒癥患者常出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，主要與體內(nèi)尿素氮、肌酐等代謝廢物蓄積有關(guān)。這些物質(zhì)刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致消化功能紊亂。患者可能伴隨食欲減退、口中有尿味等癥狀。治療上需通過(guò)血液透析或腹膜透析清除毒素，同時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等藥物緩解癥狀。

2、皮膚瘙癢

皮膚瘙癢是尿毒癥常見癥狀，由于磷代謝紊亂導(dǎo)致高磷血癥，鈣磷沉積在皮膚引起刺激?；颊咂つw干燥脫屑，抓撓后易出現(xiàn)抓痕和繼發(fā)感染。日常護(hù)理需使用溫和無(wú)刺激的沐浴產(chǎn)品，保持皮膚濕潤(rùn)。治療上需控制血磷水平，可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣片、司維拉姆片等磷結(jié)合劑。

3、水腫

尿毒癥患者常見眼瞼和下肢水腫，與腎臟排水排鈉功能下降導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身水腫甚至胸腔積液、腹水。限制鈉鹽攝入有助于減輕水腫，必要時(shí)需進(jìn)行利尿治療?？勺襻t(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑，但需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

4、貧血

尿毒癥貧血主要與腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌減少有關(guān)，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動(dòng)后心悸等。治療上可遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液，同時(shí)補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等。嚴(yán)重貧血可能需要輸血治療。

5、呼吸困難

尿毒癥患者可能出現(xiàn)呼吸困難，與代謝性酸中毒、肺水腫或尿毒癥性心包炎有關(guān)。表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、端坐呼吸等。需及時(shí)就醫(yī)處理原發(fā)病，糾正酸中毒可使用碳酸氫鈉片，心包積液嚴(yán)重時(shí)可能需心包穿刺引流。

尿毒癥患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)、磷、鉀的攝入，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等。保持規(guī)律透析治療，監(jiān)測(cè)血壓、體重變化。避免過(guò)度勞累，預(yù)防感染。家屬應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài)，及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。