尿毒癥有哪些并發(fā)癥
發(fā)布時間：2019-12-1061178次收聽
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尿毒癥患者由于腎功能出現(xiàn)衰竭，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)水、電解質(zhì)、酸堿平衡、內(nèi)環(huán)境紊亂。由于腎臟具有內(nèi)分泌功能的作用，所以一旦出現(xiàn)尿毒癥以后，腎臟作為內(nèi)分泌器官的作用也會減弱，容易導(dǎo)致出現(xiàn)各種并發(fā)癥。
通常來說，尿毒癥患者主要的并發(fā)癥就是腎性貧血，腎性貧血原因的發(fā)生，就是由于促紅細(xì)胞生成素分泌減少所導(dǎo)致。尿毒癥患者由于尿量減少，水鈉潴留，容易導(dǎo)致容量負(fù)荷加重，出現(xiàn)心力衰竭，因此腎性心力衰竭也是尿毒癥的主要并發(fā)癥。尿毒癥患者由于活性維生素D分泌不足，往往導(dǎo)致患者出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎性骨病、腎性高血壓、代謝性酸中毒、高鉀血癥、電解質(zhì)紊亂以及高脂血癥，都是尿毒癥患者常見的并發(fā)癥。
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尿毒癥患者由于腎功能出現(xiàn)衰竭，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)水、電解質(zhì)、酸堿平衡、內(nèi)環(huán)境紊亂。由于腎臟具有內(nèi)分泌功能的作用，所以一旦出現(xiàn)尿毒癥以后，腎臟作為內(nèi)分泌器官的作用也會減弱，容易導(dǎo)致出現(xiàn)各種并發(fā)癥。
通常來說，尿毒癥患者主要的并發(fā)癥就是腎性貧血，腎性貧血原因的發(fā)生，就是由于促紅細(xì)胞生成素分泌減少所導(dǎo)致。尿毒癥患者由于尿量減少，水鈉潴留，容易導(dǎo)致容量負(fù)荷加重，出現(xiàn)心力衰竭，因此腎性心力衰竭也是尿毒癥的主要并發(fā)癥。尿毒癥患者由于活性維生素D分泌不足，往往導(dǎo)致患者出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎性骨病、腎性高血壓、代謝性酸中毒、高鉀血癥、電解質(zhì)紊亂以及高脂血癥，都是尿毒癥患者常見的并發(fā)癥。
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尿毒癥傳染他人嗎
尿毒癥是由各種各樣的腎臟疾病發(fā)展而來，通常來說它不是一個傳染性的疾病，只是腎功能狀態(tài)的表示，腎小球濾過率低于10毫升每分鐘的時候，就可以診斷它尿毒癥。有一些腎小球疾病可能是由于某些傳染性疾病導(dǎo)致的，比如說乙肝，患者會發(fā)生乙肝相關(guān)性腎炎，這一部分病人如果蛋白尿控制不好的話，最終有可能會發(fā)生尿毒癥，乙肝是個感染相關(guān)的疾病，但尿毒癥不可以傳染。
02:12
尿毒癥第二期能治好嗎
一般來說沒有尿毒癥第二期這個概念，慢性腎臟病現(xiàn)在按國際上的分期分為5期，一般來說到了慢性腎臟病5期的時候，也就是腎小球濾過率小于15毫升每分鐘，這個時候患者就接近于尿毒癥。由于各種各樣的腎臟病，最終導(dǎo)致腎小球硬化，腎小球濾過率下降到一定程度，便會診斷為尿毒癥，腎小球一旦已經(jīng)出現(xiàn)90%以上的硬化的情況下，是無法逆轉(zhuǎn)的，所以尿毒癥是不可以治愈的，至于尿毒癥二期這個概念臨床上并沒有。
02:20
尿毒癥能生小孩嗎
尿毒癥的患者是能生小孩的。一般來說，尿毒癥的患者由于體內(nèi)毒素的積聚以及各種并發(fā)癥，可能會很難正常的懷孕或者是順利妊娠，但是如果經(jīng)過醫(yī)生精心的管理，患者是有可能正常的懷孕、分娩，得到健康的孩子，就包括我們透析室也曾經(jīng)有過育齡期女性經(jīng)過精心治療以后，生下一個健康的小孩。所以尿毒癥的患者不是完全的不能懷孕和生產(chǎn)，只不過是風(fēng)險高一些，需要通過跟醫(yī)生的比較好的配合才能完成生育的過程。
尿毒癥晚期還能治嗎
尿毒癥晚期一般是不能治愈的。尿毒癥的晚期，通常是指慢性腎衰竭的末期，腎臟已經(jīng)基本喪失了自身的生理功能，通過保守治療一般是不可治愈的。如果有條件地進(jìn)行腎移植，可以恢復(fù)正常的腎功能，但需要長期服用抗排斥藥物來維持。否則，需要進(jìn)行腎臟的替代治療，比如血液透析、腹膜透析，是腎臟替代治療方法，通過這兩種方法來代替已經(jīng)失去的自身的腎功能，維持生命。所以尿毒癥晚期仍然能夠治療，治療的重點(diǎn)是清除體內(nèi)的毒素，維護(hù)重要臟器的功能，使患者能得到比較良好的生活質(zhì)量，延長壽命。
一天尿20次是尿毒癥嗎
一天尿20次不一定是尿毒癥。尿毒癥患者的情況一般不以小便次數(shù)增加為主，甚至很多病情比較嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)無尿或少尿現(xiàn)象。如果一天排尿20次可能是由于尿頻、尿路感染、前列腺增生，或尿中有異常情況存在而出現(xiàn)的臨床癥狀，不是尿毒癥。尿毒癥是血清肌酐升高到707μmol/L，腎臟喪失排出毒素和水分功能，而表現(xiàn)出來的一個臨床綜合征。所以一天即使尿20次，也不一定是尿毒癥。很多時候還是考慮是由于泌尿系的急性炎癥造成的。在這種情況下，建議進(jìn)行小便常規(guī)檢查，確定相關(guān)的情況，再根據(jù)具體的檢查情況予以對癥的治療，從而取得比較好的治療效果。
尿毒癥傳染人嗎
尿毒癥本身不存在傳染性，一般是不會傳染給人的。尿毒癥是由于各種慢性腎臟病持續(xù)損害，導(dǎo)致腎臟不能排泄代謝廢物，從而引發(fā)的疾病終末期結(jié)局。常見的原發(fā)病有慢性腎小球腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病、多囊腎。常見的病因有高尿酸、感染、休克、梗阻等。這些病因引起的尿毒癥都不具有傳染性，但如果是傳染病引起的尿毒癥，如乙肝病毒感染，艾滋病等引起尿毒癥，這種情況下尿毒癥可能會傳染，但是尿毒癥本身是沒有傳染性的。尿毒癥的患者，一定要及時的進(jìn)行相應(yīng)的治療。
尿毒癥患者可以同房嗎
尿毒癥患者一般是可以進(jìn)行正常性生活的，但是不能過度要適度。尿毒癥是腎臟疾病的終末期，雖然腎功能大部分喪失，但仍然可能保有性功能的，這種情況下可以過性生活。不過尿毒癥的患者在過性生活前，需要將血壓控制良好，同時沒有明顯的心肌缺血、心力衰竭及腦血管疾病等情況是可以同房的，但是需要適度。如果患者病情處于急性期或者有嚴(yán)重心肺功能不全的情況，同時已經(jīng)行透析治療或者腎移植，而且長期服用藥物進(jìn)行治療，盡量少過性生活或禁止性生活。因此，雖然尿毒癥可以過性生活，但是要適度。
尿毒癥激素治療能痊愈么
激素這類藥物可以治療很多疾病，但是在一般情況下都是緩解癥狀，在急救的狀態(tài)下應(yīng)用，對于激素這類藥物來說同樣可以治療尿毒癥，但是可以把尿毒癥治療痊愈嗎?這當(dāng)然是個重要的問題，具體的激素類藥物治療尿毒癥闡述如下
尿毒癥晚期還能活多久
尿毒癥晚期患者具體能活多久并不能一概而論，會受到病情嚴(yán)重程度等多種因素的影響，但建議患者積極治療，以便延長壽命。而此時最好是及時做腎臟移植手術(shù)進(jìn)行治療，或者也可選擇采用透析療法，并配合巴戟天、姜半夏等中草藥組成的方劑幫助調(diào)理。
血液透析并發(fā)癥該怎么預(yù)防
預(yù)防血液透析并發(fā)癥的最重要的方法就是要注意飲食、運(yùn)動、生活方式。首先病人需要一個規(guī)范的透析方案，至少一周透析三次，每次四個小時，這是最基本的透析處方，除這個常規(guī)透析處方以外，普通透析只能清除小分子的毒素，而且只能替代部分的腎功能，但并發(fā)癥發(fā)生中，其實(shí)很多是和大中分子有關(guān)系，還要補(bǔ)充一些普通透析所不能解決的透析方式，比如血液灌流、血液濾過，這些可以更充分地清除一些中、大分子毒素，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，但還有一部分并發(fā)癥光靠透析解決不了，一定要靠藥物來解決，比如糾正貧血，要用生血針，治療腎性骨病，要用D3補(bǔ)鈣，高血壓要降壓。
02:33
什么是血液透析
血液透析就是把血引出來，通過凈化裝置再回去，是一種專門治療尿毒癥的方法。血液透析，一次治療大概需要四個小時，是一種體外循環(huán)的方法，主要是幫助尿毒癥病人排除體內(nèi)多余的水分和毒素，然后糾正電解質(zhì)和酸堿平衡，如尿毒癥病人會有酸中毒或者高鉀，血液透析就是用來替代腎臟的功能。血液透析是替代尿毒癥病人的腎臟療法，是尿毒癥病人維持生命的治療手段。
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