臨床常見(jiàn)的尿毒癥治療原則主要是對(duì)癥治療，如控制水腫、尿素氮指標(biāo)，降低肌酐，尿蛋白等，然而對(duì)癥治療并非唯一原則，在尿毒癥整體發(fā)病過(guò)程中，更需要分階段精細(xì)化治療，尿毒癥治療第一步 提前打好“預(yù)防針” 所謂尿毒癥治療的“預(yù)防針”，是指在尿毒癥發(fā)生前采取措施預(yù)防，有兩方面：

一，做好衛(wèi)生宣教，加強(qiáng)腎臟病普查，定期急性體檢，不要錯(cuò)過(guò)尿常規(guī)檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)腎功能異常者，盡快進(jìn)行腎功能B超檢測(cè)等。如確診為腎臟疾病異常，可盡快做腎臟ECT檢測(cè)，診斷病理，給與病理化精準(zhǔn)治療。

二，對(duì)于原發(fā)病或繼發(fā)性疾病進(jìn)行積極控制：原發(fā)性腎小球腎炎，如鏈球菌感染后腎炎、膜增殖性腎炎、急進(jìn)性腎炎、局灶性腎小球硬化等;繼發(fā)性腎小球腎炎，如系統(tǒng)件紅斑狼瘡;慢性腎感染性疾病，如慢性腎盂腎炎、腎結(jié)核等;先天性腎疾病，如多囊腎、遺傳性腎病等，慢性尿路梗阻，如腎結(jié)石、輸尿管及膀骯結(jié)石、尿道結(jié)石、尿道狹窄、老年人的前列腺肥大、腎臟或前列腺腫瘤等;長(zhǎng)期高血壓及動(dòng)脈硬化;代謝性疾病，如糖尿病、痛風(fēng)、原發(fā)或繼發(fā)性腎淀粉佯變性等。

尿毒癥治療第二步 全面干預(yù)是關(guān)鍵

所謂尿毒癥治療的全面干預(yù)，是指包括臨床治療在內(nèi)的定期檢測(cè)、飲食、生活護(hù)理方面的干預(yù)措施，全面阻止尿毒癥的進(jìn)展。

①加強(qiáng)隨診，避免或消除某些危險(xiǎn)因子出血和使用對(duì)腎有毒性的藥物等。 ②合理的飲食方案，如低蛋白、低磷飲食。

③控制全身性和腎小球內(nèi)高血壓。要阻止腎小球硬化的進(jìn)展，不僅要治療全身性高血壓，而且要控制腎小球內(nèi)高血壓，前者主要是降壓藥的應(yīng)用問(wèn)題，后者則是解決腎小球高灌注、高濾過(guò)問(wèn)題，除低蛋白飲食、控制高血壓或糖尿病外，可考慮應(yīng)用小劑量琉甲脯氨酸或其他轉(zhuǎn)化酶抑制劑。

④糾正脂質(zhì)代謝紊亂。首先脂肪攝入要適當(dāng)，不飽和脂肪酸應(yīng)多于飽和脂肪吱的攝入量，同時(shí)，合理的熱量攝入和體力活動(dòng)不可忽視，必要時(shí)服用降血脂藥物。

⑤控制腎單位高代謝。除低蛋白、低磷飲食外，還可口服大黃制劑，并及時(shí)糾正酸中毒。 ⑥針對(duì)尿毒癥時(shí)血栓素生成增多、血小板功能亢進(jìn)、腎非持異性免疫紊亂等情況，也可采取相應(yīng)對(duì)抗措施，如應(yīng)用某些抗血栓藥物、抗血小板藥物等。 尿毒癥治療第三部 治腎固腎 治腎：尿毒癥是所有腎臟疾病最為嚴(yán)重階段，最為快速有效的緩解措施是替代治療，如透析，換腎等，幫助清除身體代謝物質(zhì)，糾正體內(nèi)高度酸中毒，維持水、電解質(zhì)平衡，延緩腎臟病理化進(jìn)程，有效延長(zhǎng)患者生命。 固腎：在現(xiàn)階段中西醫(yī)結(jié)合的理論研究下，尿毒癥治療領(lǐng)域成功介入了六聯(lián)動(dòng)態(tài)平衡復(fù)合療法，多種中醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)方劑，針對(duì)患者病情不同階段，不同癥狀，不同并發(fā)癥，不同環(huán)境、飲食、護(hù)理因素，給與應(yīng)用相應(yīng)方劑，把對(duì)癥中藥方劑微化后，通過(guò)離子導(dǎo)入儀器，將藥物的活性成份直接導(dǎo)入到腎區(qū)病灶處，配合透析治療清除腎臟破壞性物質(zhì)，并在次基礎(chǔ)上激活健康剩余腎單位，使之恢復(fù)腎臟自身代償能力;研究表明，微化中藥方劑的活血化瘀成份可有效改善腎內(nèi)高壓、缺氧狀態(tài)，疏通經(jīng)絡(luò)，使腎臟重新恢復(fù)自主呼吸。