引起尿毒癥的原因有各種各樣的，比如說(shuō)腎小球疾病、腎小管間質(zhì)病、腎血管方面的疾病，如果要是控制不好的話，患者隨著病情逐漸進(jìn)展，肌酐超過(guò)了707微摩爾每升以上，或者是肌酐清除率逐漸下降小于十個(gè)毫升每分鐘，這個(gè)時(shí)候就診斷尿毒癥。所以如果一旦發(fā)現(xiàn)腎臟出現(xiàn)問(wèn)題，要及時(shí)就醫(yī)，避免病情最終發(fā)展到不可逆的終末期腎衰竭、尿毒癥，同時(shí)還要注意定期的規(guī)律的進(jìn)行體檢，發(fā)現(xiàn)早期的腎臟病，以避免最終會(huì)發(fā)展到尿毒癥。

尿毒癥先針對(duì)原發(fā)病治療，還要針對(duì)并發(fā)癥的治療，保守治療、腎臟替代治療、腹膜透析、血液透析甚至這個(gè)腎臟移植治療等。尿毒癥都是慢性的腎臟病逐漸進(jìn)展，到了腎功能最后完全喪失，腎小球?yàn)V過(guò)率低于15毫升每分鐘以下，那么這個(gè)時(shí)候就進(jìn)入了尿毒癥期。對(duì)尿毒癥的患者，首先針對(duì)原發(fā)病的治療是不可少的，比方說(shuō)這個(gè)患者既往是一個(gè)慢性腎小球疾病，那么這個(gè)時(shí)候控制他的血壓，減少蛋白尿，還是非常重要的。如果是一個(gè)糖尿病腎病，這個(gè)時(shí)候控制血壓、血糖、血脂還是很重要的，高血壓患者要很好的去管理他的血壓。對(duì)尿毒癥的患者的話，原發(fā)病的治療要關(guān)注。同時(shí)要關(guān)注尿毒癥的并發(fā)征的一些治療，比方說(shuō)最多見(jiàn)的，第一個(gè)尿毒癥的患者，70%、80%以上都會(huì)出現(xiàn)高血壓，那么這個(gè)時(shí)候很好的管理血壓，控制患者的血壓是非常重要的?？刂蒲獕嚎梢詼p少心血管疾病、腦血管疾病、減少患者的死亡率。很多尿毒癥的患者可以出現(xiàn)腎性貧血，那么這個(gè)時(shí)候，給予促紅素鐵劑可以糾正患者的貧血，可以改善生患者的生活狀態(tài)。另外糾正代謝性酸中毒，適當(dāng)補(bǔ)充碳酸氫鈉，另外還要關(guān)注的就是電解質(zhì)紊亂，特別是尿毒癥患者特別容易出現(xiàn)高鉀血癥，那么這個(gè)時(shí)候，糾正高鉀血癥，減少心律失常的發(fā)生，還有改善他的鈣磷代謝紊亂，還有就是治療繼發(fā)性甲旁亢，這些都是尿毒癥的一些最基本的保守治療。

失衡綜合征發(fā)生的原因是患者的毒素太高，血液里的毒素下降過(guò)快，由于血腦屏障的作用，腦子里的毒素不會(huì)下降得那么快，就會(huì)發(fā)生腦水腫的癥狀。失衡綜合征一般發(fā)生在新透析的病人身上，老病人身上一般出現(xiàn)問(wèn)題后不考慮是失衡綜合征。失衡綜合征是透析病人的一個(gè)急性并發(fā)癥，失衡綜合征只發(fā)生在新導(dǎo)入透析患者的情況下，比如常規(guī)透析的老病人，一般不容易發(fā)生失衡綜合征，只有新來(lái)的病人，比如新發(fā)現(xiàn)的尿毒癥病人要來(lái)透析，這時(shí)候就很容易發(fā)生失衡綜合征。

穿刺過(guò)程中可能會(huì)有感染、出血等并發(fā)癥。在透析的過(guò)程中，尤其是透析的初始階段會(huì)引出體外比較多，一般200毫升左右的血液一下引出來(lái)，有的病人可能會(huì)出現(xiàn)低血壓；如果嚴(yán)重心功能不全的病人、有心臟病的病人，還可能誘發(fā)嚴(yán)重的心律失?；蛐募∪毖?。長(zhǎng)時(shí)間血透的病人會(huì)有心腦血管的并發(fā)癥，比如冠心病、心梗，或者是腦血栓、腦血管意外，風(fēng)險(xiǎn)比一般不需要透析的病人發(fā)生率明顯要高。血液透析因?yàn)樾枰o病人進(jìn)行穿刺操作，每次透析的時(shí)候需要對(duì)病人的手上或者上臂做造瘺口，進(jìn)行穿刺把血液引流出來(lái)。

血液透析之前規(guī)律血透已經(jīng)幾年以后的病人，兩次透析之間要對(duì)飲食有一個(gè)嚴(yán)格的限制。兩次透析之間體重不能增長(zhǎng)太多，長(zhǎng)的太多透析負(fù)擔(dān)重。每次儲(chǔ)水量過(guò)大，透析過(guò)程中容易出現(xiàn)低血壓、掉壓的問(wèn)題。透析前因?yàn)橛泻芏嗄蚨景Y的病人合并有高血壓，平時(shí)吃降壓藥；但有的病人可能在上機(jī)時(shí)會(huì)出現(xiàn)低血壓。所以，出現(xiàn)這樣問(wèn)題的病人，透析前不能吃降壓藥。透析以后主要就是下機(jī)以后，有的病人可能會(huì)出現(xiàn)低血壓、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的狀態(tài)。所以，病人和家屬要注意有無(wú)頭暈低血壓，注意出現(xiàn)心腦血管的意外。透析以后，局部穿刺的部位也注意壓迫止血，壓迫止血的力量既不能太大，太大會(huì)導(dǎo)致血管瘺生成血栓堵塞，力量不足有的人壓迫不好又會(huì)出現(xiàn)出血。