抑郁癥復發(fā)會更嚴重嗎
抑郁癥復發(fā)后癥狀可能加重,也可能維持原有程度,具體與個體差異、治療依從性、環(huán)境因素等有關。復發(fā)時可能出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等核心癥狀,部分患者會伴隨軀體疼痛或自殺傾向。
抑郁癥復發(fā)時若未及時干預,神經生物學改變可能累積。長期未規(guī)范治療會導致大腦前額葉皮層和海馬體體積縮小,五羥色胺等神經遞質系統(tǒng)調節(jié)能力進一步下降。此時患者對藥物反應可能減弱,需要調整治療方案或聯(lián)合心理治療。
部分復發(fā)患者癥狀表現(xiàn)與初次發(fā)作相似,尤其當存在持續(xù)社會支持或堅持維持期治療時。這類患者通過調整藥物劑量或短期強化心理咨詢即可控制癥狀。但既往有三次以上發(fā)作史者,復發(fā)后轉為慢性抑郁癥的概率顯著增加。
抑郁癥患者需建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時睡眠,避免晝夜節(jié)律紊亂誘發(fā)復發(fā)。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳等,每次持續(xù)30分鐘以上有助于促進腦內啡肽分泌。飲食上增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物,限制精制糖和酒精攝入。建議家屬參與康復計劃,學習識別早期復發(fā)征兆如持續(xù)兩周的情緒波動或社交回避,并及時陪同患者復診。維持期治療應嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行減量或停藥,定期進行心理評估和血藥濃度監(jiān)測。