怎樣檢查骨肉瘤呢
現(xiàn)在的人談癌色變,而骨肉瘤則是最常見的惡性腫瘤之一。骨肉瘤的早期癥狀并不明顯,也許有經(jīng)驗的醫(yī)生能判斷出可能是骨肉瘤 ,但也必須要進行一系列的檢查,才能確診,并進行治療。那到底要怎樣檢查骨肉瘤呢?下面就來詳細介紹一下。
1)X線檢查:單憑X線檢查,半數(shù)以上的病例可獲得診斷。在長管狀骨中的內(nèi)肉瘤常表現(xiàn)為一位于干骺端、髓腔骨且分界不清楚的病變,病變內(nèi)既有溶骨破壞,也有骨硬化表現(xiàn),其溶骨及硬化可交錯分布。病變通過骨皮質(zhì)可在軟組織中產(chǎn)生大小不同的軟組織腫塊。骨膜反應(yīng)可呈三角或是日光放射狀骨針。在其他骨骼部位骨肉瘤的X線表現(xiàn)類似于長管狀骨的表現(xiàn),即不同程度的骨溶解、骨硬化、骨皮質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)及軟組織腫塊。
2)放射性同位素骨掃描及 γ閃爍照像:由于全身骨掃描可以明確指出原發(fā)骨肉瘤的部位以及骨與骨骼外轉(zhuǎn)移的部位,方法簡便,定位確定,故很受臨床歡迎。但骨掃描中放射性同位素聚集部位的范圍常較真正骨肉瘤的范圍大。盡管如此,放射性同位素骨掃描及γ閃爍照像仍為臨床所采用的檢查骨肉瘤的重要方法。
3)血管造影:可以提供骨外的腫瘤部位的輪廓以及腫瘤周圍血管受壓的情況。
4)CT檢查:可提供身體橫斷面的影像,因而對骨肉瘤可以確定髓內(nèi)及軟組織病變的范圍。如果髓腔內(nèi)組織的CT值增加,一般指示為腫瘤的發(fā)展,或是“跳躍”轉(zhuǎn)移。CT提供圖像有助于醫(yī)生手術(shù)設(shè)計,特別是在切除腫瘤而保留肢體的病例中更為有用。
5)核磁共振:核磁共振對腫瘤在髓內(nèi)及周圍軟組織中的范圍所顯示的圖像更清楚,但在鈣化灶中CT較核磁共振清楚。
6)病理學(xué)檢查:對骨肉瘤的分型和診斷有重要意義。大體見局部充血,腫瘤質(zhì)硬或有砂礫感,截面呈魚肉狀。成骨型者黃白色,質(zhì)硬;成軟骨型者灰藍色,發(fā)亮,質(zhì)韌硬;成纖維型者暗紅或灰黃色,質(zhì)軟。中間摻雜出血區(qū),壞死區(qū)。鏡下多見不規(guī)則多角或梭形瘤細胞,核大,深染,有分裂象和巨核等。
7)化驗檢查:可以作診斷和治療的參考。常采用血沉、堿性磷酸酶、微量元素分析,銅鋅比作為動態(tài)觀察指標(biāo)。
通過以上的介紹,大家應(yīng)該清楚骨肉瘤的實驗室檢查有什么了吧,只有進行系統(tǒng)的檢查,才能確診,避免誤診的情況發(fā)生。
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