骨折后腳麻木可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。骨折后腳麻木可能與神經(jīng)受壓、血液循環(huán)障礙、炎癥反應(yīng)、組織水腫、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。

1、物理治療

骨折后腳麻木可通過熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕組織水腫對(duì)神經(jīng)的壓迫。冷敷能緩解急性期腫脹和疼痛，每次敷15-20分鐘。低頻脈沖電刺激有助于改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。踝泵運(yùn)動(dòng)可預(yù)防深靜脈血栓，每日重復(fù)進(jìn)行3-5組。

2、藥物治療

甲鈷胺片能營養(yǎng)周圍神經(jīng)，改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。塞來昔布膠囊可緩解骨折部位炎癥反應(yīng)，減輕神經(jīng)壓迫癥狀。邁之靈片通過增加靜脈張力改善微循環(huán)，適用于腫脹導(dǎo)致的麻木。神經(jīng)妥樂平注射液可修復(fù)受損神經(jīng)，需在醫(yī)院使用。七葉皂苷鈉片能減輕組織水腫，緩解神經(jīng)壓迫。

3、神經(jīng)阻滯

對(duì)于頑固性麻木，可在超聲引導(dǎo)下行坐骨神經(jīng)阻滯，使用利多卡因注射液和復(fù)方倍他米松注射液混合注射。神經(jīng)阻滯能打斷疼痛-痙攣惡性循環(huán)，每周進(jìn)行1次。治療期間需監(jiān)測(cè)血壓和心率，術(shù)后保持穿刺點(diǎn)干燥24小時(shí)。

4、手術(shù)治療

若CT顯示骨折端壓迫神經(jīng)，需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)解除壓迫。對(duì)于神經(jīng)斷裂傷，需在顯微鏡下行神經(jīng)吻合術(shù)，術(shù)后配合生物蛋白海綿包裹。術(shù)后使用支具固定4-6周，定期復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)恢復(fù)情況。

5、康復(fù)訓(xùn)練

骨折愈合后開始漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練，從10%體重負(fù)荷開始。神經(jīng)滑動(dòng)練習(xí)能預(yù)防粘連，每日進(jìn)行3組。本體感覺訓(xùn)練使用平衡墊，每次10分鐘。水療利用浮力減輕負(fù)重，水溫保持在32-34℃。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激每周3次，每次20分鐘。

骨折后腳麻木患者應(yīng)保持患肢抬高，高于心臟水平15-20厘米。飲食補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、瘦肉等。避免吸煙飲酒，尼古丁會(huì)影響骨折愈合。定期復(fù)查X線觀察骨折對(duì)位情況，神經(jīng)恢復(fù)需3-6個(gè)月。出現(xiàn)皮膚潰爛或肌力下降需立即復(fù)診。