焦慮抑郁癥可能會(huì)引起關(guān)節(jié)痛，但通常并非直接導(dǎo)致關(guān)節(jié)器質(zhì)性病變。焦慮抑郁癥患者出現(xiàn)的關(guān)節(jié)痛多與軀體化癥狀或肌肉緊張有關(guān)，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等器質(zhì)性疾病需通過醫(yī)學(xué)檢查排除。

焦慮抑郁癥引發(fā)的關(guān)節(jié)痛常表現(xiàn)為游走性不適或鈍痛，多集中在膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)區(qū)域。這類疼痛往往伴隨明顯的情緒波動(dòng)，在壓力增大時(shí)癥狀加重，放松狀態(tài)下減輕。患者可能同時(shí)存在肌肉僵硬、疲勞感等軀體化表現(xiàn)，體檢時(shí)關(guān)節(jié)無紅腫熱痛等炎癥體征。這種功能性疼痛與中樞神經(jīng)系統(tǒng)敏感化有關(guān)，長(zhǎng)期處于應(yīng)激狀態(tài)導(dǎo)致痛覺閾值降低。

少數(shù)情況下，焦慮抑郁癥可能與自身免疫性疾病共病。例如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中抑郁發(fā)生率較高，此時(shí)關(guān)節(jié)痛會(huì)呈現(xiàn)晨僵、對(duì)稱性腫脹等典型特征。纖維肌痛綜合征也常與情緒障礙共存，表現(xiàn)為廣泛性肌肉骨骼疼痛伴特定壓痛點(diǎn)。這類器質(zhì)性疾病需要通過類風(fēng)濕因子檢測(cè)、關(guān)節(jié)超聲等醫(yī)學(xué)檢查明確診斷。

建議出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)痛的患者記錄疼痛特點(diǎn)與情緒變化的關(guān)系，進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等基礎(chǔ)篩查。若排除器質(zhì)性疾病，可通過認(rèn)知行為療法改善疼痛感知，配合漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練緩解軀體癥狀。合并嚴(yán)重抑郁時(shí)需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用度洛西汀腸溶片等兼具抗抑郁和鎮(zhèn)痛作用的藥物，但須避免自行用藥掩蓋潛在疾病。