甲狀腺結(jié)節(jié)可通過(guò)觸診、超聲檢查、血液檢查、細(xì)針穿刺活檢、核素掃描等方式檢查。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與遺傳、碘攝入異常、甲狀腺炎癥、甲狀腺腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部腫塊、吞咽不適、聲音嘶啞等癥狀。

1、觸診

醫(yī)生通過(guò)觸摸頸部甲狀腺區(qū)域，初步判斷結(jié)節(jié)的大小、質(zhì)地和活動(dòng)度。質(zhì)地較硬、邊界不清或活動(dòng)度差的結(jié)節(jié)需進(jìn)一步檢查。觸診無(wú)法區(qū)分結(jié)節(jié)性質(zhì)，需結(jié)合影像學(xué)檢查。

2、超聲檢查

高頻超聲是甲狀腺結(jié)節(jié)的首選檢查，可明確結(jié)節(jié)位置、大小、數(shù)量及血流情況。超聲下結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則、微鈣化、縱橫比大于1等特征提示惡性可能。超聲引導(dǎo)下可精準(zhǔn)定位穿刺活檢。

3、血液檢查

檢測(cè)促甲狀腺激素、甲狀腺激素水平評(píng)估甲狀腺功能。甲狀腺球蛋白升高可能與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或甲狀腺癌相關(guān)?？辜谞钕龠^(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性提示橋本甲狀腺炎可能。

4、細(xì)針穿刺活檢

在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽取結(jié)節(jié)細(xì)胞進(jìn)行病理檢查，是鑒別良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)?；顧z結(jié)果分為Bethesda I-VI級(jí)，III級(jí)以上需密切隨訪或手術(shù)。操作前需排除凝血功能障礙。

5、核素掃描

通過(guò)放射性碘或锝顯像判斷結(jié)節(jié)功能狀態(tài)，熱結(jié)節(jié)多為良性，冷結(jié)節(jié)有惡性風(fēng)險(xiǎn)。孕婦禁用放射性核素檢查。該方法已逐漸被超聲替代，僅用于甲亢合并結(jié)節(jié)評(píng)估。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過(guò)度焦慮，定期復(fù)查超聲觀察變化，保持均衡飲食特別是適量碘攝入，減少頸部壓迫和輻射暴露，合并甲功異常時(shí)需遵醫(yī)囑用藥，避免自行服用含激素保健品，若結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大或出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。