腰椎退行性變可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎退行性變通常與年齡增長、長期勞損、骨質(zhì)疏松、椎間盤退化、外傷等因素有關(guān)。

1、生活干預(yù)

避免久坐久站，每1小時起身活動5分鐘。選擇硬板床睡眠，仰臥時在膝下墊軟枕減輕腰椎壓力?？刂企w重減少腰椎負(fù)荷，BMI建議維持在18-24范圍內(nèi)。日常搬重物時保持腰部直立，用腿部發(fā)力?？蛇M(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)腰背肌力量。

2、物理治療

急性期采用紅外線照射緩解肌肉痙攣，每次20分鐘。慢性期使用超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，每周3次。牽引治療可增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫，需專業(yè)醫(yī)師操作。脈沖射頻治療針對頑固性疼痛，通過調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)緩解癥狀。體外沖擊波能松解軟組織粘連，改善活動受限。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛。鹽酸乙哌立松片通過中樞性肌松作用減輕肌肉痙攣。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)改善下肢麻木癥狀。硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成延緩?fù)俗?。骨化三醇軟膠囊調(diào)節(jié)鈣磷代謝預(yù)防骨質(zhì)疏松進(jìn)展。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取腎俞、命門等穴位溫通經(jīng)絡(luò)，隔日1次。推拿采用滾法、按法等手法松解腰肌痙攣。拔罐在疼痛區(qū)域留罐10分鐘祛除濕邪。中藥熏蒸用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)散寒。內(nèi)服壯腰健腎丸調(diào)理肝腎不足型退變。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡手術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核。腰椎融合術(shù)采用椎弓根螺釘固定重建穩(wěn)定性。人工椎間盤置換術(shù)保留節(jié)段活動功能。經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折。動態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)植入避免鄰近節(jié)段退變加速。

建議保持規(guī)律作息避免熬夜，每日攝入300毫升牛奶補(bǔ)充鈣質(zhì)。進(jìn)行五點(diǎn)支撐、小燕飛等腰背肌功能鍛煉，每組10次每日3組。注意腰部保暖避免空調(diào)直吹，冬季可佩戴護(hù)腰。控制每日食鹽攝入不超過5克，減少骨質(zhì)流失。定期進(jìn)行骨密度檢測，發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松及時干預(yù)。出現(xiàn)下肢放射痛或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。