補(bǔ)牙后疼痛可能由牙齒敏感、充填材料刺激、繼發(fā)齲齒、牙髓炎或咬合異常等原因引起。補(bǔ)牙后輕微疼痛多為暫時(shí)性反應(yīng)，持續(xù)劇烈疼痛需及時(shí)就醫(yī)排查病因。

1、牙齒敏感

補(bǔ)牙過(guò)程中切削牙體可能造成牙本質(zhì)小管暴露，冷熱刺激通過(guò)開(kāi)放的牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)至牙髓引發(fā)短暫銳痛。使用脫敏牙膏刷牙，避免過(guò)冷過(guò)熱飲食，多數(shù)1-2周可自行緩解。

2、充填材料刺激

樹(shù)脂類(lèi)充填材料固化收縮可能對(duì)牙髓產(chǎn)生輕微壓力，銀汞合金充填體導(dǎo)熱性較強(qiáng)可能誘發(fā)溫度刺激性疼痛。若疼痛持續(xù)超過(guò)1個(gè)月，需考慮更換生物相容性更好的玻璃離子水門(mén)汀等材料。

3、繼發(fā)齲齒

補(bǔ)牙邊緣微滲漏可能導(dǎo)致細(xì)菌侵入形成繼發(fā)齲，表現(xiàn)為進(jìn)食酸甜食物時(shí)酸痛，叩診檢查可發(fā)現(xiàn)齲壞病灶。需去除原充填體后重新進(jìn)行窩洞預(yù)備，嚴(yán)重者可能需行根管治療。

4、牙髓炎

深齲補(bǔ)牙前未徹底去腐或操作中產(chǎn)熱過(guò)多可能引發(fā)不可逆性牙髓炎，表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加重。確診后需進(jìn)行根管治療，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、甲硝唑芬布芬膠囊等藥物控制急性炎癥。

5、咬合異常

充填體過(guò)高導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷可能引發(fā)咀嚼時(shí)定點(diǎn)劇痛，可通過(guò)咬合紙檢查確定早接觸點(diǎn)。調(diào)整咬合后疼痛通常24小時(shí)內(nèi)消失，長(zhǎng)期未處理可能引發(fā)牙周膜炎癥。

補(bǔ)牙后應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物，24小時(shí)內(nèi)勿進(jìn)食過(guò)燙食物，使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生。若出現(xiàn)持續(xù)跳痛、腫脹或發(fā)熱等癥狀，提示可能發(fā)生急性根尖周炎，須立即就診。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)充填體邊緣缺陷或繼發(fā)齲等問(wèn)題。