小兒高熱抽搐可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、記錄抽搐情況、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高熱抽搐通常由體溫驟升、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、感染性疾病、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

立即將患兒平臥頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)避免頸部受壓，清除口鼻分泌物防止窒息。不要強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入物品，避免造成口腔損傷。觀察嘴唇顏色變化，若出現(xiàn)青紫需立即調(diào)整體位。

2、物理降溫

抽搐停止后使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精擦浴或冰水浸泡，避免寒戰(zhàn)加重體溫升高。可配合使用退熱貼敷于額頭，每2小時(shí)更換一次。

3、防止受傷

移開周圍尖銳物品，在硬質(zhì)地面墊軟物保護(hù)頭部。不要強(qiáng)行按壓抽搐肢體，避免骨折或肌肉拉傷。發(fā)作期間持續(xù)陪伴，防止墜床等二次傷害。記錄抽搐開始和結(jié)束的準(zhǔn)確時(shí)間。

4、記錄抽搐情況

詳細(xì)記錄抽搐持續(xù)時(shí)間、肢體表現(xiàn)、意識(shí)狀態(tài)、體溫變化等信息，就診時(shí)向醫(yī)生提供。用手機(jī)拍攝視頻記錄發(fā)作過程更有助于醫(yī)生判斷類型。注意觀察是否出現(xiàn)嘔吐、大小便失禁等伴隨癥狀。

5、及時(shí)就醫(yī)

首次發(fā)作或抽搐超過5分鐘需立即送醫(yī)，反復(fù)發(fā)作患兒應(yīng)建立發(fā)熱管理檔案。醫(yī)生可能開具地西泮栓劑、苯巴比妥片等抗驚厥藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。完善血常規(guī)、腦電圖等檢查排除顱內(nèi)感染等疾病。

日常應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染，體溫超過38℃時(shí)及時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液等退熱藥。保證充足水分?jǐn)z入，發(fā)熱期間可飲用口服補(bǔ)液鹽維持電解質(zhì)平衡。建立體溫監(jiān)測(cè)記錄，體溫上升期每30分鐘測(cè)量一次。避免過度包裹導(dǎo)致散熱不良，選擇透氣棉質(zhì)衣物。抽搐發(fā)作緩解后應(yīng)保持安靜休息，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。定期進(jìn)行兒童保健檢查，評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育狀況。