強(qiáng)直性脊柱炎患者可通過(guò)低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)、柔韌性訓(xùn)練、力量訓(xùn)練、水中運(yùn)動(dòng)及姿勢(shì)調(diào)整等方式進(jìn)行科學(xué)鍛煉，需避免高強(qiáng)度負(fù)重活動(dòng)。

1、低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)

步行、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)可改善心肺功能且減少關(guān)節(jié)壓力。建議每周進(jìn)行3-5次，每次持續(xù)20-30分鐘，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜。這類(lèi)運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱活動(dòng)度，延緩關(guān)節(jié)強(qiáng)直進(jìn)展。

2、柔韌性訓(xùn)練

瑜伽、普拉提等柔韌練習(xí)能增強(qiáng)肌肉延展性，特別注重胸椎旋轉(zhuǎn)和髖關(guān)節(jié)伸展動(dòng)作。每日進(jìn)行10-15分鐘牽拉，可緩解晨僵癥狀。注意避免過(guò)度彎腰或扭轉(zhuǎn)的體位，防止脊柱損傷。

3、力量訓(xùn)練

針對(duì)核心肌群和下肢的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，如平板支撐、靠墻靜蹲等，每周2-3次。使用彈力帶進(jìn)行抗阻練習(xí)可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，訓(xùn)練時(shí)應(yīng)保持正常呼吸節(jié)奏，單次訓(xùn)練不超過(guò)8個(gè)動(dòng)作。

4、水中運(yùn)動(dòng)

游泳和水中體操利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，水溫維持在28-32℃為宜。蛙泳需謹(jǐn)慎避免頸部過(guò)度后仰，推薦自由泳和仰泳。每周2-3次，每次不超過(guò)45分鐘，水中行走也可改善髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

5、姿勢(shì)調(diào)整

日常保持挺胸收頜的站立姿勢(shì)，睡眠選用硬板床和低枕。每坐立30分鐘需起身活動(dòng)，進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)和深呼吸練習(xí)。工作臺(tái)高度應(yīng)使視線(xiàn)自然平視，減少脊柱前屈時(shí)間。

強(qiáng)直性脊柱炎患者運(yùn)動(dòng)需遵循個(gè)體化原則，急性期應(yīng)減少活動(dòng)量并以熱敷緩解疼痛，運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行15分鐘熱敷或溫水浴有助于放松肌肉。建議在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生和康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，定期評(píng)估脊柱活動(dòng)度和炎癥指標(biāo)，避免寒冷潮濕環(huán)境運(yùn)動(dòng)。飲食上注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，戒煙以降低肺部并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。