下巴脫臼可通過手法復(fù)位、固定制動(dòng)等方式治療。下巴脫臼可能與外傷、關(guān)節(jié)囊松弛、張口過大等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下頜活動(dòng)受限、疼痛、咬合困難等癥狀。

1、手法復(fù)位

患者取坐位，頭部固定，操作者雙手拇指包裹紗布后置于患者下頜磨牙咬合面，其余四指握住下頜體部。拇指用力向下按壓同時(shí)其余手指向上托起下頜，聽到彈響即復(fù)位成功。復(fù)位后需避免大張口動(dòng)作，防止復(fù)發(fā)。急性期可配合冰敷緩解腫脹疼痛。

2、固定制動(dòng)

復(fù)位后使用顱頜繃帶或彈性套限制下頜運(yùn)動(dòng)2-3周，促進(jìn)關(guān)節(jié)囊修復(fù)。固定期間建議進(jìn)食流質(zhì)或軟食，避免咀嚼硬物。慢性反復(fù)脫臼者需長期避免打哈欠、大笑等大幅度張口動(dòng)作。

3、關(guān)節(jié)囊硬化治療

對于習(xí)慣性脫臼患者，可在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射硬化劑如魚肝油酸鈉，促使關(guān)節(jié)囊纖維化增厚。該操作需由口腔外科醫(yī)生在無菌條件下完成，治療后仍需配合張口訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常者可考慮關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)增高術(shù)或關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)性張口訓(xùn)練，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)顳下頜關(guān)節(jié)造影或MRI評估后確定。

5、康復(fù)訓(xùn)練

急性期過后可進(jìn)行下頜關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練，如緩慢開閉口運(yùn)動(dòng)、側(cè)方移動(dòng)練習(xí)等。物理治療如超短波、超聲波有助于改善局部血液循環(huán)。訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)疼痛程度調(diào)整，避免過度負(fù)荷。

日常應(yīng)注意避免突然打哈欠、大口咬硬物等誘發(fā)動(dòng)作，睡眠時(shí)避免長期側(cè)臥壓迫關(guān)節(jié)。寒冷季節(jié)注意面部保暖，可定期熱敷關(guān)節(jié)區(qū)。若反復(fù)發(fā)作超過3次/年，建議盡早就診評估關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。飲食上多補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物，如牛奶、骨湯等，有助于維持關(guān)節(jié)健康。急性發(fā)作期間可選擇酸奶、蒸蛋等無需咀嚼的食物，減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。