直腸癌容易誤診為痔瘡主要與癥狀相似、檢查不充分、患者忽視早期信號等因素有關。直腸癌和痔瘡均可表現(xiàn)為便血、肛門不適等癥狀，但直腸癌可能伴隨體重下降、排便習慣改變等警示信號。

1、癥狀相似

直腸癌與痔瘡的早期癥狀高度重疊，兩者均可出現(xiàn)便血、肛門墜脹感或排便不適。痔瘡便血多為鮮紅色且附著于糞便表面，而直腸癌便血可能呈暗紅色并與糞便混合，但非專業(yè)人員難以區(qū)分。部分患者因缺乏醫(yī)學知識，自行診斷為痔瘡并延誤就醫(yī)。

2、檢查不充分

基層醫(yī)療機構可能僅通過肛門指檢或視診進行初步判斷，未進一步行腸鏡檢查。肛門指檢對低位直腸癌檢出率較高，但高位直腸癌可能漏診。部分患者因恐懼腸鏡痛苦或費用問題拒絕完善檢查，導致誤診概率增加。

3、患者忽視信號

中青年患者常將直腸癌癥狀歸因于痔瘡發(fā)作，自行購買痔瘡藥物處理。當出現(xiàn)排便習慣改變、糞便變細、里急后重等典型直腸癌癥狀時，仍誤認為是飲食或壓力導致。部分患者因羞于就醫(yī)或工作繁忙，拖延至癥狀加重才就診。

4、疾病進展差異

痔瘡癥狀多呈間歇性發(fā)作，而直腸癌癥狀呈進行性加重。痔瘡便血通常與便秘或腹瀉相關，直腸癌便血可能持續(xù)存在且伴隨黏液分泌。直腸癌晚期可能出現(xiàn)腸梗阻、貧血等全身癥狀，此時與痔瘡差異明顯但已錯過最佳治療時機。

5、高危人群篩查不足

有家族遺傳史、長期高脂低纖維飲食、炎癥性腸病患者屬于直腸癌高危人群，但常規(guī)體檢很少包含腸癌篩查項目。部分醫(yī)療機構對40歲以上便血患者未強制建議腸鏡檢查，導致早期直腸癌被漏診。

建議40歲以上人群出現(xiàn)便血癥狀時優(yōu)先排除直腸癌，完善腸鏡檢查。日常保持高纖維飲食，控制紅肉攝入，規(guī)律運動有助于降低腸癌風險。若排便習慣持續(xù)改變超過兩周或便血反復發(fā)作，應及時至消化內科或肛腸外科就診，避免自行使用痔瘡藥物掩蓋病情。