牛皮癬一般是指銀屑病，可能由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染因素、精神壓力等原因引起，通常表現(xiàn)為紅斑鱗屑、皮膚干燥、瘙癢、關(guān)節(jié)腫痛、甲板凹陷等癥狀。銀屑病可通過外用藥物、光療、系統(tǒng)用藥、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

1、遺傳因素

銀屑病具有家族聚集性，部分患者存在HLA-Cw6等易感基因。這類患者皮膚角質(zhì)形成細胞增殖加速，導(dǎo)致表皮增厚和鱗屑形成。治療需避免誘因，如遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等調(diào)節(jié)免疫，配合窄譜中波紫外線光療延緩病情進展。

2、免疫異常

T淋巴細胞異常活化會釋放腫瘤壞死因子等炎癥因子，引發(fā)角質(zhì)形成細胞過度增殖?；颊叱湫图t斑外，可能伴隨皮膚灼熱感?？勺襻t(yī)囑使用阿達木單抗注射液、司庫奇尤單抗注射液等生物制劑靶向抑制炎癥反應(yīng)。

3、環(huán)境刺激

寒冷干燥氣候、皮膚外傷或接觸化學(xué)制劑可能誘發(fā)或加重皮損。此類患者常見鱗屑增厚伴皸裂，需加強皮膚保濕，使用尿素乳膏軟化角質(zhì)，避免搔抓。急性期可短期外用鹵米松乳膏控制炎癥。

4、感染因素

鏈球菌性咽炎等感染可通過分子模擬機制誘發(fā)點滴狀銀屑病，表現(xiàn)為全身散在紅色丘疹。需積極治療感染灶，配合外用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松乳膏，嚴重時口服阿維A膠囊調(diào)節(jié)角質(zhì)化。

5、精神壓力

長期焦慮緊張可能通過神經(jīng)肽P物質(zhì)釋放加重病情，這類患者常見瘙癢夜間加劇。除心理疏導(dǎo)外，可聯(lián)合使用煤焦油洗劑緩解癥狀，光化學(xué)療法也有助于改善神經(jīng)源性炎癥。

銀屑病患者日常需避免辛辣刺激飲食，選擇棉質(zhì)透氣衣物，沐浴水溫不超過40攝氏度。適度運動有助于緩解壓力，但需防止皮膚外傷。冬季加強潤膚護理，推薦使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或皮損泛發(fā)全身，應(yīng)及時到皮膚科就診評估病情活動度。