帶狀皰疹最危險(xiǎn)的部位是頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)，尤其是眼支受累時(shí)可能引發(fā)角膜炎或視力損害。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病，主要沿神經(jīng)節(jié)段分布，常見(jiàn)危險(xiǎn)區(qū)域包括眼部、耳部、會(huì)陰部及多神經(jīng)節(jié)段受累情況。

頭面部帶狀皰疹中，三叉神經(jīng)第一支眼神經(jīng)受累最為危險(xiǎn)。病毒可侵襲角膜導(dǎo)致皰疹性角膜炎，表現(xiàn)為眼痛畏光、視力模糊，嚴(yán)重時(shí)形成角膜潰瘍甚至失明。若病毒侵犯睫狀神經(jīng)節(jié)可能引發(fā)虹膜睫狀體炎，累及視神經(jīng)則造成視神經(jīng)炎。耳部帶狀皰疹伴隨面神經(jīng)麻痹時(shí)稱(chēng)為亨特綜合征，可能出現(xiàn)耳鳴眩暈、味覺(jué)障礙及同側(cè)面癱。會(huì)陰部骶神經(jīng)叢受累可能導(dǎo)致排尿困難或尿潴留，需警惕病毒性脊髓炎風(fēng)險(xiǎn)。多神經(jīng)節(jié)段廣泛皮疹提示免疫功能?chē)?yán)重低下，常見(jiàn)于腫瘤或艾滋病患者，易合并腦膜腦炎等全身并發(fā)癥。

特殊部位帶狀皰疹需警惕罕見(jiàn)但嚴(yán)重的并發(fā)癥。三叉神經(jīng)第二支上頜支受累可能引發(fā)上頜竇炎或牙槽骨壞死，第三支下頜支感染可導(dǎo)致舌部潰瘍或下頜骨骨髓炎。病毒侵犯膝狀神經(jīng)節(jié)時(shí)除面癱外，可能伴隨聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏或外耳道皰疹。脊髓后根神經(jīng)節(jié)廣泛感染可導(dǎo)致急性橫貫性脊髓炎，出現(xiàn)下肢癱瘓或感覺(jué)平面。免疫功能正常者出現(xiàn)雙側(cè)帶狀皰疹或播散性皮疹時(shí)，需立即排查HIV感染或淋巴瘤等基礎(chǔ)疾病。

帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮疹清潔干燥，避免搔抓導(dǎo)致細(xì)菌感染。頭面部皮疹需眼科會(huì)診排除角膜受累，耳部癥狀需耳鼻喉科評(píng)估聽(tīng)力功能。早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物可縮短病程，疼痛明顯者可聯(lián)合普瑞巴林膠囊或加巴噴丁片控制神經(jīng)痛。疫苗接種是預(yù)防帶狀皰疹的有效手段，50歲以上人群可接種重組帶狀皰疹疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱頭痛、意識(shí)改變或肢體無(wú)力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。