老年肥厚型心肌病的癥狀主要有呼吸困難、胸痛、心悸、暈厥、乏力等。肥厚型心肌病是一種以心室壁異常增厚為特征的心肌疾病，可能與遺傳因素、高血壓、年齡增長等因素有關(guān)。

1、呼吸困難

老年肥厚型心肌病患者常出現(xiàn)呼吸困難，尤其在活動后加重。這是由于心肌肥厚導(dǎo)致心室舒張功能受限，心臟無法有效充盈，肺靜脈壓力升高，引發(fā)肺淤血?；颊呖赡馨橛幸归g陣發(fā)性呼吸困難，嚴(yán)重時需端坐呼吸。日常應(yīng)避免劇烈運動，監(jiān)測血氧飽和度，必要時遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片減輕癥狀。

2、胸痛

胸痛是肥厚型心肌病的典型表現(xiàn)，多由心肌缺血引起。增厚的心肌需氧量增加，但冠狀動脈供血相對不足，尤其在運動或情緒激動時更明顯。疼痛常位于胸骨后，呈壓榨性，可持續(xù)數(shù)分鐘。需與心絞痛鑒別，避免使用硝酸甘油等可能加重梗阻的藥物?？勺襻t(yī)囑使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片緩解癥狀。

3、心悸

心悸多由心律失常導(dǎo)致，常見室性早搏、房顫等。心肌結(jié)構(gòu)異常易引發(fā)電活動紊亂，患者自覺心跳不規(guī)則、漏跳或加速。動態(tài)心電圖檢查可明確類型，輕度者可觀察，頻發(fā)者需抗心律失常治療如胺碘酮片。日常應(yīng)限制咖啡因攝入，保持情緒穩(wěn)定。

4、暈厥

暈厥多發(fā)生在運動后，因左心室流出道梗阻導(dǎo)致心輸出量驟減。部分患者先兆癥狀不明顯，突然意識喪失可能造成跌倒外傷。需避免突然體位改變及劇烈活動，有暈厥史者應(yīng)評估植入心臟除顫器指征?？勺襻t(yī)囑使用鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊改善舒張功能。

5、乏力

乏力與心功能減退相關(guān)，患者易疲勞、活動耐力下降。心肌肥厚使心臟泵血效率降低，全身組織灌注不足。需調(diào)整日常生活節(jié)奏，保證充足休息，適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運動如散步。營養(yǎng)支持可補(bǔ)充輔酶Q10膠囊，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

老年肥厚型心肌病患者需保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過2克，限制酒精及刺激性飲品。每周進(jìn)行3-5次30分鐘的低強(qiáng)度有氧運動，如太極拳、步行，避免競技性運動。定期監(jiān)測血壓、心率，每3-6個月復(fù)查心臟超聲。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時及時就診，避免自行調(diào)整藥物。保持情緒平穩(wěn)，保證7-8小時睡眠，冬季注意保暖防止血管收縮誘發(fā)癥狀。