鹽酸二甲雙胍腸溶片主要用于治療2型糖尿病，具有降低血糖、改善胰島素抵抗、減輕體重等功效。其主要作用機(jī)制包括抑制肝糖原輸出、增加外周組織對葡萄糖的攝取利用、減少腸道葡萄糖吸收。

1、降低血糖

鹽酸二甲雙胍腸溶片通過抑制肝臟糖異生過程，減少肝糖原分解為葡萄糖進(jìn)入血液，從而降低空腹血糖水平。同時可增強(qiáng)肌肉和脂肪組織對胰島素的敏感性，促進(jìn)葡萄糖的攝取和利用，有效控制餐后血糖升高。該作用不依賴于刺激胰島素分泌，因此單用不會導(dǎo)致低血糖。

2、改善胰島素抵抗

鹽酸二甲雙胍腸溶片能改善2型糖尿病患者的胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)，通過激活A(yù)MPK信號通路，增加胰島素受體底物磷酸化，提高細(xì)胞對胰島素的反應(yīng)性。長期使用可改善胰島β細(xì)胞功能，延緩糖尿病進(jìn)展。

3、調(diào)節(jié)脂代謝

鹽酸二甲雙胍腸溶片可降低血清總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯水平，同時輕度升高高密度脂蛋白膽固醇。這種調(diào)節(jié)作用有助于減少糖尿病患者心血管并發(fā)癥的風(fēng)險。

4、控制體重

鹽酸二甲雙胍腸溶片可通過抑制食欲、減少腸道對葡萄糖和氨基酸的吸收，產(chǎn)生輕度減重效果。對于肥胖型2型糖尿病患者尤為適用，但體重正常者使用時通常不會引起過度消瘦。

5、心血管保護(hù)

鹽酸二甲雙胍腸溶片長期使用可降低糖尿病患者心血管事件的發(fā)生率，其機(jī)制可能與改善內(nèi)皮功能、抑制動脈粥樣硬化斑塊形成、減輕心肌缺血再灌注損傷等有關(guān)。該作用是獨(dú)立于降糖效果之外的額外獲益。

使用鹽酸二甲雙胍腸溶片期間需定期監(jiān)測肝腎功能，避免與碘造影劑同時使用。常見不良反應(yīng)包括胃腸不適、金屬味等，通常隨用藥時間延長可逐漸耐受。建議配合飲食控制和適量運(yùn)動，避免飲酒，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。