慢性腎衰竭的病因主要有原發(fā)性腎小球疾病、糖尿病腎病、高血壓腎損害、慢性腎盂腎炎、多囊腎等。慢性腎衰竭是多種腎臟疾病進展的終末階段，需通過規(guī)范治療延緩病情發(fā)展。

1、原發(fā)性腎小球疾病

原發(fā)性腎小球疾病可能與免疫異常、遺傳易感性等因素有關，通常表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫等癥狀。常見類型包括IgA腎病、膜性腎病等。治療需遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等藥物控制蛋白尿，定期監(jiān)測腎功能。

2、糖尿病腎病

糖尿病腎病與長期血糖控制不佳導致腎小球高濾過有關，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期出現(xiàn)大量蛋白尿及腎功能下降。治療需嚴格控糖，遵醫(yī)囑使用胰島素注射液、阿卡波糖片、羥苯磺酸鈣膠囊等藥物，限制蛋白質攝入。

3、高血壓腎損害

長期未控制的高血壓可導致腎小動脈硬化，表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重下降。治療需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，遵醫(yī)囑使用氨氯地平片、厄貝沙坦片、呋塞米片等降壓藥物，限制鈉鹽攝入。

4、慢性腎盂腎炎

慢性腎盂腎炎多由反復尿路感染引起，表現(xiàn)為腰痛、低熱、排尿不適等癥狀。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結果遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片等藥物，每日飲水保持尿量充足。

5、多囊腎

多囊腎屬于常染色體顯性遺傳病，表現(xiàn)為雙側腎臟多發(fā)囊腫進行性增大，可合并肝囊腫。治療需控制血壓，遵醫(yī)囑使用托伐普坦片、醋酸去氨加壓素片等藥物延緩囊腫增長，避免劇烈運動防止囊腫破裂。

慢性腎衰竭患者需嚴格限制高鉀、高磷食物如香蕉、堅果的攝入，每日蛋白質攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。建議選擇優(yōu)質蛋白如雞蛋清、魚肉，避免豆制品。保持每周3-5次適量有氧運動如散步、太極拳，監(jiān)測血壓血糖。定期復查血肌酐、尿素氮、電解質等指標，出現(xiàn)水腫加重或惡心嘔吐等癥狀時及時就醫(yī)。