腎小球腎炎的誘因主要有遺傳因素、感染、免疫異常、藥物或毒物損傷、代謝性疾病等。腎小球腎炎可能與鏈球菌感染、自身免疫性疾病、長期接觸腎毒性物質(zhì)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。

1、遺傳因素

部分腎小球腎炎具有家族聚集性，如Alport綜合征、薄基底膜腎病等。這類疾病與基因突變相關(guān)，可能導(dǎo)致腎小球基底膜結(jié)構(gòu)異常?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測腎功能，避免劇烈運動和高蛋白飲食。遺傳性腎炎目前尚無特效藥物，但血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片、纈沙坦膠囊等可能延緩病情進展。

2、感染

鏈球菌感染后腎小球腎炎是兒童常見類型，多發(fā)生于咽炎或皮膚感染后1-3周。細菌抗原與抗體形成的免疫復(fù)合物沉積在腎小球，引發(fā)炎癥反應(yīng)。患者可能出現(xiàn)茶色尿、眼瞼浮腫，需使用青霉素V鉀片清除感染灶。嚴重者可短期應(yīng)用呋塞米片緩解水腫。

3、免疫異常

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等自身免疫性疾病可繼發(fā)狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎。異常免疫反應(yīng)攻擊腎小球基底膜，導(dǎo)致大量蛋白尿。治療需采用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑嗎替麥考酚酯膠囊，同時限制食鹽攝入量。

4、藥物損傷

長期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液可能直接損傷腎小球。臨床表現(xiàn)多為隱匿性腎功能下降，須立即停用腎毒性藥物并靜脈輸注碳酸氫鈉注射液堿化尿液。老年患者用藥前需評估腎功能。

5、代謝性疾病

糖尿病腎病是慢性腎小球腎炎的主要類型，高血糖狀態(tài)導(dǎo)致腎小球高濾過和基底膜增厚?；颊咝鑷栏窨靥牵褂免c-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑如達格列凈片保護腎功能。合并高血壓時首選血管緊張素受體拮抗劑氯沙坦鉀片。

腎小球腎炎患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食如雞蛋清、魚肉等，控制食鹽攝入量每日不超過3克。避免勞累、感染等加重因素，每3-6個月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。出現(xiàn)嚴重水腫或尿量減少時需及時就醫(yī)，必要時進行腎活檢明確病理類型。