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早期膜性腎炎是什么

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膜型腎炎是腎炎的一種,可導致腎病綜合征,此病最主要的特征就是腎小球毛細血管上皮側見一輛免疫復合物沉積,臨床表現(xiàn)有常見的蛋白尿、水腫、高血脂等,而部分患者則不會有任何癥狀,早期膜性腎炎是膜性腎炎的早期階段,有哪些特征?

早期膜性腎炎以40歲以上多見,起病往往較隱匿。臨床表現(xiàn)為腎病綜合征,可伴少量鏡下血尿。部分病人伴高血壓和/或腎功能損傷?;颊叨鄶惦p下肢或顏面水腫,嚴重時可出現(xiàn)腹腔積液、胸腔積液,多為漏出液;部分患者可無臨床癥狀,在常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)有蛋白尿。

通?;颊吣虻鞍琢看笥?.5克/天,但很少超過15克/天;血漿自蛋白小于30克/升;膽固醇升高;自身抗體陰性,血清補體水平正常;乙型肝炎和丙型肝炎病毒標記物檢查呈陰性。

診斷上要依靠臨床表現(xiàn)及腎活檢病理改變。腎活檢病理改變如下:

1.光鏡,腎小球毛細血管袢基底膜病變是膜性腎病的特征性改變。腎小球無增生性和炎癥滲出性病變;晚期可出現(xiàn)系膜區(qū)增寬、節(jié)段性細胞增生;也可表現(xiàn)為腎小球毛細血管袢節(jié)段塌陷、廢棄,甚至整個腎小球毀損。

2.免疫病理,IgG呈顆粒狀沿腎小球毛細血管襻分布,多數患者可伴有C3沉積,少數病例尚可見IgM和IgA沉積。

3.電鏡,腎小球毛細血管袢基底膜上皮側見電子致密物沉積。而早期膜性腎炎腎小球毛細血管襻基底膜上皮側電子致密物較小,呈散在性分布,基底膜結構完整。

如果發(fā)現(xiàn)高度水腫、蛋白尿、高血脂等癥狀,那么患者應及時去醫(yī)院確診是否患了膜性腎炎,如是早期,則應當積極配合治療,及時控制病情,以免惡化誘發(fā)其他并發(fā)癥。

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2019-07-24

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