紫癜性腎炎的檢查主要包括尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲和腎活檢等。紫癜性腎炎是過敏性紫癜累及腎臟時出現(xiàn)的繼發(fā)性腎損害，需通過多項檢查綜合評估病情。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是篩查紫癜性腎炎的基礎項目，可發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿及管型尿。典型表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿，尿蛋白定性試驗陽性提示腎小球濾過膜受損。部分患者尿沉渣鏡檢可見紅細胞管型，反映腎小球內出血。該檢查無創(chuàng)便捷，需重復進行以監(jiān)測病情變化。

2、血常規(guī)

血常規(guī)可輔助判斷是否存在感染或過敏狀態(tài)。紫癜性腎炎患者可能出現(xiàn)嗜酸性粒細胞增多，提示過敏反應持續(xù)存在。若血紅蛋白下降需警惕消化道出血等并發(fā)癥。血小板計數通常正常，可與原發(fā)性血小板減少性紫癜相鑒別。

3、腎功能檢查

血清肌酐和尿素氮檢測能評估腎小球濾過功能。早期患者腎功能多正常，隨著病情進展可能出現(xiàn)肌酐升高、估算腎小球濾過率下降。胱抑素C檢測對早期腎功能損傷更敏感。需定期復查以發(fā)現(xiàn)急性腎損傷或慢性化傾向。

4、腎臟超聲

腎臟超聲可觀察腎臟形態(tài)結構，排除梗阻性腎病等繼發(fā)因素。紫癜性腎炎早期超聲多無異常，嚴重者可能出現(xiàn)腎臟體積增大、皮質回聲增強。多普勒超聲還能評估腎血流情況，為判斷預后提供參考。

5、腎活檢

腎活檢是確診紫癜性腎炎的金標準，可明確病理分型及活動性病變程度。典型表現(xiàn)為系膜增生性腎小球腎炎伴IgA沉積，嚴重者可見新月體形成?；顧z結果能指導治療方案選擇，但屬于有創(chuàng)操作，需嚴格掌握適應證。

紫癜性腎炎患者日常需避免接觸已知過敏原，如花粉、海鮮等易致敏物質。注意觀察尿液顏色及尿量變化，限制高鹽飲食以減輕腎臟負擔。急性期應臥床休息，恢復期可逐步增加低強度運動。定期復查尿常規(guī)和腎功能，出現(xiàn)水腫、少尿等癥狀時及時就醫(yī)。冬季注意保暖以防上呼吸道感染誘發(fā)病情活動。