腎小球腎炎臨床分型主要包括急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、無癥狀性血尿或蛋白尿、腎病綜合征五種類型。不同類型在病理改變、臨床表現(xiàn)及預后上存在差異，需通過腎活檢等檢查明確診斷。

1、急性腎小球腎炎

急性腎小球腎炎多見于鏈球菌感染后，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。病理特征為毛細血管內(nèi)增生性改變，多數(shù)患者預后良好。治療以控制感染、限制水鹽攝入為主，嚴重時可使用呋塞米片降壓利尿，必要時需短期應用潑尼松片。患者需臥床休息至水腫消退，監(jiān)測尿量和血壓變化。

2、急進性腎小球腎炎

急進性腎小球腎炎以腎功能急劇惡化為特點，病理可見新月體形成。臨床表現(xiàn)為少尿、血尿伴快速進展的氮質血癥，需緊急處理。治療需采用甲潑尼龍注射液沖擊聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液免疫抑制，部分病例需血漿置換。該型預后較差，早期干預可改善結局。

3、慢性腎小球腎炎

慢性腎小球腎炎病程超過3個月，表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿、血尿伴緩慢腎功能下降。病理類型多樣，包括系膜增生性、膜性腎病等。治療需用纈沙坦膠囊控制蛋白尿，配合黃葵膠囊保護腎功能?；颊邞望}優(yōu)質蛋白飲食，定期監(jiān)測腎功能指標。

4、無癥狀性血尿或蛋白尿

該型又稱隱匿性腎炎，僅表現(xiàn)為鏡下血尿或輕度蛋白尿，無水腫高血壓。病理改變輕微，常見IgA腎病。一般無須特殊治療，可服用百令膠囊調(diào)節(jié)免疫，避免劇烈運動。需長期隨訪觀察病情變化。

5、腎病綜合征

腎病綜合征以大量蛋白尿和低蛋白血癥為主要特征，病理類型包括微小病變、膜性腎病等。治療首選潑尼松片，耐藥者可選用他克莫司膠囊。患者需高蛋白飲食配合限鹽，注意防治血栓和感染。

腎小球腎炎患者均應避免勞累、感染等誘因，限制每日鹽攝入量不超過5克。優(yōu)質蛋白選擇雞蛋、魚肉等，控制每日蛋白總量。定期復查尿常規(guī)、腎功能和血壓，水腫患者需記錄每日出入量。出現(xiàn)尿量減少、水腫加重或血壓波動時應及時就診，不可自行調(diào)整藥物劑量。不同分型的治療和隨訪方案需在腎內(nèi)科醫(yī)師指導下個體化制定。