腎小球腎炎可能由鏈球菌感染、自身免疫性疾病、遺傳因素、代謝異常、藥物或毒素刺激等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、控制血壓、飲食管理、透析治療等方式干預(yù)。

1、鏈球菌感染

鏈球菌感染后引發(fā)的免疫反應(yīng)是急性腎小球腎炎的常見(jiàn)原因?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。治療需使用青霉素V鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素控制感染，配合呋塞米片減輕水腫。感染后1-3周可能出現(xiàn)腎炎癥狀，家長(zhǎng)需注意觀察兒童咽部感染后的尿液變化。

2、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、IgA腎病等疾病會(huì)導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積在腎小球，引發(fā)慢性炎癥。典型表現(xiàn)為持續(xù)蛋白尿和血尿，可能伴隨關(guān)節(jié)疼痛、皮疹。常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，配合纈沙坦膠囊控制蛋白尿。這類患者需定期監(jiān)測(cè)抗核抗體等免疫指標(biāo)。

3、遺傳因素

Alport綜合征、薄基底膜腎病等遺傳性腎病可導(dǎo)致腎小球結(jié)構(gòu)異常。多在青少年期出現(xiàn)血尿，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)聽(tīng)力下降、視力異常?；驒z測(cè)可明確診斷，目前主要采用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片延緩病情，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行腎移植。

4、代謝異常

長(zhǎng)期未控制的糖尿病、高尿酸血癥會(huì)損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜?；颊叱Ｒ?jiàn)泡沫尿、夜尿增多，可能合并視網(wǎng)膜病變或痛風(fēng)。需使用胰島素注射液、非布司他片控制原發(fā)病，配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在每公斤體重0.6-0.8克。

5、藥物或毒素刺激

長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，或接觸重金屬等腎毒性物質(zhì)，可能直接損傷腎小球。臨床表現(xiàn)為突發(fā)少尿、血肌酐升高。應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時(shí)采用血液灌流清除毒素，配合金水寶膠囊保護(hù)腎功能。特殊職業(yè)人群需做好防護(hù)措施。

腎小球腎炎患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)3克，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易吸收蛋白。注意記錄每日尿量和血壓變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累。寒冷季節(jié)需預(yù)防呼吸道感染，出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時(shí)須及時(shí)復(fù)查腎功能。長(zhǎng)期服藥者應(yīng)定期檢查電解質(zhì)和藥物濃度，不可自行調(diào)整用藥方案。