腎衰竭是怎么得的
腎衰竭可能由糖尿病腎病、高血壓腎病、急性腎損傷、慢性腎小球腎炎、多囊腎等原因引起,可通過控制血糖血壓、避免腎毒性藥物、定期檢查腎功能、透析治療、腎移植等方式干預(yù)。
1、糖尿病腎病
長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能受損,表現(xiàn)為蛋白尿和血肌酐升高。患者需遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片控制血糖,配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白有助于早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。
2、高血壓腎病
持續(xù)高血壓可造成腎小動(dòng)脈硬化,引發(fā)夜尿增多和腎小球?yàn)V過率下降。建議使用纈沙坦膠囊或苯磺酸氨氯地平片控制血壓,每日監(jiān)測(cè)血壓變化。限制鈉鹽攝入有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
3、急性腎損傷
嚴(yán)重感染、大出血或藥物中毒可能導(dǎo)致腎小管壞死,出現(xiàn)少尿和電解質(zhì)紊亂。需立即停用腎毒性藥物如慶大霉素注射液,必要時(shí)進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。早期干預(yù)可避免轉(zhuǎn)為慢性腎衰竭。
4、慢性腎小球腎炎
免疫復(fù)合物沉積引發(fā)的腎小球病變,表現(xiàn)為血尿和水腫??勺襻t(yī)囑使用醋酸潑尼松片或環(huán)磷酰胺片抑制免疫反應(yīng),配合低嘌呤飲食。定期復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量評(píng)估病情進(jìn)展。
5、多囊腎
遺傳性基因突變導(dǎo)致腎臟多發(fā)囊腫,常伴有腰痛和高血壓。目前尚無(wú)特效藥物,托伐普坦片可減緩囊腫增長(zhǎng)。終末期需考慮血液透析或腎移植,直系親屬應(yīng)進(jìn)行基因篩查。
預(yù)防腎衰竭需控制基礎(chǔ)疾病,避免濫用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物,每日飲水量保持在2000毫升左右。出現(xiàn)持續(xù)泡沫尿、下肢水腫等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)檢查尿常規(guī)和腎功能。已確診患者需嚴(yán)格限制高鉀高磷食物,根據(jù)腎小球?yàn)V過率調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。
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