肛周膿腫是發(fā)生在肛門周圍組織的急性化膿性感染，主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、排便困難、發(fā)熱等癥狀。常見(jiàn)誘因包括肛腺感染、外傷、免疫力下降等，需及時(shí)就醫(yī)避免發(fā)展為肛瘺。

1、典型癥狀

肛周膿腫早期表現(xiàn)為肛門周圍持續(xù)性跳痛，局部皮膚發(fā)紅腫脹，觸摸有硬結(jié)伴明顯壓痛。隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)坐臥不安、排便疼痛加劇，部分患者伴隨38℃以上發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。若膿腫自行破潰可能形成肛瘺。

2、高危人群

長(zhǎng)期便秘或腹瀉人群、糖尿病患者、克羅恩病患者及免疫力低下者更易發(fā)生肛周膿腫。男性發(fā)病率約為女性2-3倍，20-40歲青壯年多見(jiàn)。日常久坐、肛周衛(wèi)生不良、過(guò)度勞累等因素可能誘發(fā)感染。

3、診斷方法

除體格檢查外，醫(yī)生可能通過(guò)肛門指診判斷膿腫范圍，超聲或MRI檢查可明確膿腫深度及是否形成瘺管。血常規(guī)檢查常見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白增高提示感染程度。需與肛裂、痔瘡急性發(fā)作等疾病鑒別。

4、治療原則

確診后需盡早切開引流，配合頭孢克肟片、甲硝唑片等抗生素控制感染。形成肛瘺者需行肛瘺切除術(shù)。術(shù)后需每日用高錳酸鉀溶液坐浴，保持創(chuàng)面清潔。疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

5、預(yù)防措施

保持肛周清潔干燥，排便后建議用溫水清洗。飲食注意補(bǔ)充膳食纖維，推薦每日攝入西藍(lán)花、燕麥等富含纖維食物300-500克。避免久坐超過(guò)2小時(shí)，建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。

肛周膿腫患者應(yīng)避免自行擠壓或熱敷膿腫部位，防止感染擴(kuò)散。術(shù)后2周內(nèi)忌食辛辣刺激食物，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若出現(xiàn)發(fā)熱不退、創(chuàng)面滲液增多等情況需立即復(fù)診。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力預(yù)防復(fù)發(fā)。