血漿置換法治療紅斑狼瘡的常識
血漿置換法可用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡,但通常作為重癥或藥物難治性病例的輔助治療手段。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多系統(tǒng)的自身免疫性疾病,血漿置換通過清除血液中的異常抗體和免疫復(fù)合物緩解癥狀,需結(jié)合免疫抑制劑等綜合治療。
血漿置換法適用于急性重癥紅斑狼瘡患者,如出現(xiàn)狼瘡性腦病、急進(jìn)性腎炎或嚴(yán)重溶血性貧血時。該療法能快速清除致病性自身抗體,短期內(nèi)改善高炎癥狀態(tài)。治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,每次置換2000-3000毫升血漿,療程根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,通常需要3-5次置換。治療過程中可能發(fā)生低血壓、過敏反應(yīng)或電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測生命體征。
紅斑狼瘡患者采用血漿置換后仍需長期規(guī)范用藥。糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑是基礎(chǔ)治療方案,常用藥物包括潑尼松片、環(huán)磷酰胺注射液、嗎替麥考酚酯膠囊等。血漿置換不能根治疾病,其主要作用是為藥物起效爭取時間。部分患者可能出現(xiàn)病情反跳現(xiàn)象,需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整后續(xù)治療計(jì)劃。
紅斑狼瘡患者日常需避免日曬、感染等誘發(fā)因素,保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,規(guī)律監(jiān)測血壓和尿蛋白。血漿置換后應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持,適量補(bǔ)充白蛋白和凝血因子。建議每3個月復(fù)查抗核抗體譜和補(bǔ)體水平,出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹或關(guān)節(jié)腫痛加重時及時就醫(yī)。長期治療需兼顧疾病控制與減少藥物副作用,避免自行調(diào)整治療方案。
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