老年人坐骨神經(jīng)痛一般不會自愈，但部分輕微癥狀可能隨休息緩解。坐骨神經(jīng)痛多由腰椎間盤突出、椎管狹窄或梨狀肌綜合征等壓迫神經(jīng)引起，需針對性治療。

坐骨神經(jīng)痛通常與神經(jīng)根受壓或炎癥反應(yīng)相關(guān)。腰椎間盤突出是最常見誘因，髓核突出直接壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致放射性疼痛，可能伴隨下肢麻木或肌力下降。椎管狹窄多見于退行性病變，椎管內(nèi)空間縮小會持續(xù)刺激神經(jīng)，癥狀常呈漸進(jìn)性加重。梨狀肌綜合征因肌肉痙攣卡壓坐骨神經(jīng)，疼痛多局限于臀部并向大腿后側(cè)放射。骨質(zhì)疏松引發(fā)的椎體壓縮骨折也可能間接壓迫神經(jīng)，這類患者往往有駝背或身高縮短表現(xiàn)。

少數(shù)情況下，短期神經(jīng)水腫或輕度肌肉痙攣引起的坐骨神經(jīng)痛，通過臥床休息、熱敷等保守措施可能逐漸緩解。但這類情況多發(fā)生于年輕群體，老年人因組織修復(fù)能力下降且常合并基礎(chǔ)疾病，自愈概率較低。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)大小便功能障礙，需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征等急癥。

老年人坐骨神經(jīng)痛日常需避免久坐久站，睡眠時選擇硬板床并在膝下墊枕減輕神經(jīng)張力?？蓢L試低強度游泳或瑜伽改善核心肌群穩(wěn)定性，但應(yīng)避免彎腰搬重物等動作。飲食注意補充維生素B族和鈣質(zhì)，如燕麥、深海魚及乳制品。急性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片或鹽酸乙哌立松片等藥物，物理治療如超短波或牽引需由康復(fù)科評估后實施。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)進(jìn)行性肌無力，需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入方案。