氣管造瘺與氣管切開的區(qū)別主要在于操作目的和適用場景。氣管造瘺是為長期通氣需求建立的人工氣道，氣管切開則是緊急開放氣道的搶救措施。

氣管造瘺通常用于需要長期機(jī)械通氣的患者，如神經(jīng)肌肉疾病或慢性呼吸衰竭。手術(shù)在頸部氣管前壁建立永久性開口，放置專用氣管套管。造瘺口周圍會形成穩(wěn)定瘺道，便于護(hù)理和更換套管。術(shù)后患者可經(jīng)口進(jìn)食，但需定期清潔造瘺口防止感染。常見并發(fā)癥包括肉芽組織增生和氣管狹窄。

氣管切開多用于急性上呼吸道梗阻或重癥監(jiān)護(hù)患者。通過環(huán)甲膜或氣管軟骨環(huán)間隙快速建立臨時(shí)氣道，使用帶氣囊的氣管切開套管。操作時(shí)間短但創(chuàng)傷較大，可能損傷甲狀腺或大血管。套管留置期間需持續(xù)濕化氣道，拔管后切口多能自行愈合。緊急情況下可能采用經(jīng)皮擴(kuò)張氣管切開術(shù)。

兩種操作均需嚴(yán)格無菌技術(shù)，術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)不同。造瘺患者需學(xué)習(xí)套管自我管理，切開患者要預(yù)防套管移位。選擇術(shù)式需評估通氣時(shí)長、原發(fā)病及患者配合度，由胸外科或耳鼻喉科醫(yī)生實(shí)施。任何氣道管理操作后出現(xiàn)呼吸困難、出血或皮下氣腫都需立即就醫(yī)。