手骨折腫了可通過固定制動(dòng)、冷敷消腫、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式處理。手骨折腫脹通常由外傷、骨質(zhì)疏松、炎癥反應(yīng)、血管損傷、感染等因素引起。

1、固定制動(dòng)

使用夾板或石膏固定骨折部位，避免移動(dòng)加重?fù)p傷。固定時(shí)間一般為4-6周，期間需定期復(fù)查X光片觀察愈合情況。固定期間應(yīng)避免患肢負(fù)重或劇烈活動(dòng)。

2、冷敷消腫

傷后48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷腫脹處，每次15-20分鐘，間隔1-2小時(shí)重復(fù)。冷敷能收縮血管減少出血和滲出，緩解腫脹疼痛。注意避免凍傷皮膚，冰袋需用毛巾包裹。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕炎癥腫脹。疼痛明顯時(shí)可使用鹽酸曲馬多片鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重腫脹可靜脈滴注甘露醇注射液脫水消腫。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后需進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉，早期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，逐漸過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。可配合超聲波、電療等物理治療促進(jìn)血液循環(huán)，加速腫脹消退。康復(fù)過程需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

5、手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重移位骨折或開放性骨折，可能需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素防止感染。手術(shù)能精確復(fù)位骨折端，但創(chuàng)傷較大，恢復(fù)期較長。

骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合?？墒秤门Ｄ?、雞蛋、魚肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。避免吸煙飲酒，減少咖啡因攝入。腫脹消退前應(yīng)抬高患肢高于心臟水平，促進(jìn)靜脈回流。定期復(fù)查隨訪，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉，避免過早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或腫脹加重等情況需及時(shí)就醫(yī)。